2009年甲肝培训计划

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1、营海镇2009年甲肝查漏补种活动培训计划为了做好全运会期间的疫苗针对传染病预防控制工作,根据上级文件要求和本镇实际,我镇卫生院决定在8月24日-27日对全镇1.5岁-14岁儿童进行甲肝疫苗查漏补种活动,活动前对公共卫生科成员要进行甲肝查漏补种工作培训。培训计划如下:一、时间:2009年8月23日二、地点:镇卫生院三楼会议室三、参加人员:公共卫生科成员四、培训者:王佩刚五、培训内容:主要包括甲肝的症状传播途径预防和不良反应等,查漏补种的目的、意义,对象、时间、组织实施,接种现场的安排、人员配置、接种禁忌症和接种技术,各种表格的填写等。营海镇卫生院2009.8.23营海镇

2、2009年甲肝查漏补种活动培训记录时间:2009.8.23地点:镇卫生院三楼会议室参加人员:公共卫生科成员培训者:王佩刚培训内容:主要包括甲肝的症状传播途径预防和不良反应等,查漏补种的目的、意义,对象、时间、组织实施,接种现场的安排、人员配置、接种禁忌症和接种技术,各种表格的填写等。营海镇2009年甲肝查漏补种活动培训内容甲肝为甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的较常见的肠道传染病,多见于儿童及青少年,一般潜伏期为2~6周,本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型,病程为2-4个月。冬春季节是甲肝发病的高峰期。甲肝的临床症状甲型肝炎临床上表现为急性

3、起病,有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往误认为感冒,容易被人忽视,延误病情,继而引起暴发或散发流行。83%左右的甲肝患者有发热(大多在38℃一39℃之间),平均发热3天,但也有15%的患者发热超过5天。90%的患者有黄疸,消化道症状较重,ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%。甲肝的传播途径甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者,病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪—口途径是其主要传播途径,水、食物是爆发性的主查方式,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。有报道甲型肝炎亦可通过血

4、液传播和垂直传播(国外医学流传分册1994),尚待进一步研究。甲肝的预防除了积极把好"病从口入"这个关以外,可以接种甲肝疫苗,接种后产生免疫力的接近100%。只要在胳膊上注射一次,便可使机体产生能预防甲肝的免疫能力,不会感染上甲肝。甲肝的诊断甲型肝炎患者发病后1~4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。该特异性抗体主要有两种,即早期甲肝抗体:1gM型抗体(抗HAV,IgM)以及恢复期甲肝抗体:1gG型抗体(抗HAV-IG)。前者在感染初期占优势,3个月后滴度下降,于6~8个月后不易检出;后者初期滴度较低,后逐渐升高,该抗体在康复后仍可维持相当滴度,可持续数年或更长时间。由于

5、抗HAVIgM仅出现在感染早期,第二次感染时不再出现,是对近期感染进行早期诊断的敏感指标,也是当前诊断甲型肝炎最简便的方法。因此,凡抗HAV,1gM阳性提示为急性感染或复发,且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断。再结合流行病学调查,如有甲肝接触史,有进食毛蛐等不洁饮食史;有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物,肝功能检查谷丙转氨酶明显升高,则甲型肝炎的诊断基本可以确定。诊断甲肝的辅助项目还有各种分泌物中的抗HAV-1gA,粪便中的HAV病毒颗粒等。甲肝的预后甲肝为自限性疾病,只要及时住院进行隔离治疗,愈后良好,能完全治愈,无慢性化。甲肝的治

6、疗原则甲肝的治疗原则应以休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。甲肝疫苗属于非血源制品,接种后不会传染甲肝及其他疾病。凡是对甲肝病毒易感者、年龄在1周岁以上的儿童、青少年、成人均应接种,但甲肝疫苗以下四种人群不能打:身体不适、发热,腋温超过37.5℃者;患有急性感染性疾病或其他严重疾病者;患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂者;过敏性体质者,尤其是已知对疫苗任何一种成分过敏或以前接种疫苗有过敏反应者,禁止接种疫苗。人体对甲肝疫苗的耐受良好,大多数人接种后没有任何不良反应。少数人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛,上述反应一般在24—72小时消退,属于正

7、常的不适反应。极少数人可出现乏力、发热、厌食、腹泻、恶心、呕吐过敏性皮疹等症状,这种全身反应,通常也是短暂的,大多在24小时内可自行缓解。一般说来,发生轻度的不良反应,不必进行特殊处理,均可自愈,局部反应较重时,可在72小时以后局部热敷,每日数次,每次10—15分钟。对较重的全身反应,必要时可采取对症治疗。初次进行预防接种者,注射后应现场留观半小时,防止发生速发性过敏反应,回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应,应尽快到医院诊治,以免贻误抢救时机。根据上级文件要求及本镇实际,卫生院决定对全镇1.5岁—14周岁的儿童进行甲肝疫苗补种工作,具体接

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