石化监督表格式及填表须知

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1、表E09编号：工程质量问题整改回复单分站/监督组：根据你站/组年月日发出的编号《工程质量问题整改通知书》的要求，对工程存在的问题现已整改完毕，特此报告。整改情况简述：附：有关质量整改资料份。责任单位项目负责人（签字）：（单位盖章）建设（监理）单位项目负责人（签字）：（单位盖章）年月日监督机构签收人：年月日监督复查意见：监督工程师：年月日附件工程质量监督工作用表格式序号表格名称表格编号1建设项目工程质量监督申报表表E012申报资料审查问题通知书表E023建设工程质量监督收费通知表E034建设工程质量监督注册通知书表E045各责任主体静态质量行为监督检查

2、记录（1）建设单位静态质量行为监督检查记录（2）斟察单位静态质量行为监督检查记录（3）设计单位静态质量行为监督检查记录（4）监理单位静态质量行为监督检查记录（5）项目管理单位静态质量行为监督检查记录（6）检测单位静态质量行为监督检查记录（7）施工单位静态质量行为监督检查记录（8）总承包单位静态质量行为监督检查记录表E05-1表E05-2表E05-3表E05-4表E05-5表E05-6表E05-7表E05-86工程质量监督交底记录表E067监督工作联系单表E078工程质问题整改通知表E089工程质问题整改回复单表E0910建设工程质量责任主体不良记录表

3、E01011工程质量监督停监点报验单表E01112工程质量监督抽检通知单表E01213工程质量事故报告表E01314工程质量事故处理监督记录表E014表E01建设项目工程质量监督申报表项目名称：建设单位：填报日期：石油化工工程质量监督总站印制填表须知1、本表格必须如实填写。申报单位应对所填写内容的真实性负责。2、如内容；较多（如：分包单位较多）表格填写不下时，可按本表格模式自行修改，扩大容量，也可以采用“附页”方式进行补充。3、表格第三项：“总承包单位情况”的填写（1）工程项目的建设方式不采用总承包模式时，此项不填写。（2）“总承包模式”主要有两类：

4、工程总承包，即EPC模式，项目管理总承包，即PMC模式。栏目内应按合同约定的模式及范围填写。当一个工程项目同时采用两类总承包模式时，均需填写，并在“范围”上区别填写；当工程项目采用上述模式以外的其他总承包模式时，应在填写的同时，对所采用的模式进行简要描述。（3）施工总承包不在本项内填写。4、表格第六项：“施工单位情况”的填写（1）施工单位包括：施工总承包、专业承包、劳务分包三个序列。工程项目涉及到的序列单位，原则上均应填写。临时性短劳务分包单位可以不填写。（2）在“施工范围”栏内，应填写所承担任务的序列性质。5、表格第七项：“其他需要说明的内容”的填

5、写（1）当报监资料困难，需要按《监督程序》3.1.8条规定进行“过度性处理”时，在本栏内填写有关说明与要求，篇幅不足可增加附页。（2）建设单位有引进装置时，应在本栏内填写外方负责范围。（3）需要向质量监督机构特别说明的其他事项，在本栏填写6、本表采用手写填报时，字迹工整清晰，采用黑色或蓝色碳素墨水。一、建设项目及有关单位概况项目名称：建设单位：项目法定代表人：工程地点：项目经理：项目规模及及基本构成工程概算：万元（总体/初设）其中：建筑工程投资：万元安装工程投资（含主材费、设备费和安装工程费：万元计划开工日期：计划中交日期：计划竣工日期：二、设计文件

6、批复情况可研报告批准文号、日期及批准单位：总体设计批准文号、日期及批准单位：初步设计批准文号、日期及批准单位：三、总承包单位情况：总承包单位名称：法定代表人：总承包合同号：合同价：工商注册号：项目经理：总承包模式和范围：分包单位名称：法定代表人：合同号：合同价：分包资质等级及证书编号：分包项目经理：分包范围：分包单位名称：法定代表人：合同号：合同价：分包资质等级及证书编号：分包项目经理：分包范围：分包单位名称：法定代表人：合同号：合同价：分包资质等级及证书编号：分包项目经理：分包范围：分包单位名称：法定代表人：合同号：合同价：分包资质等级及证书编号：

7、分包项目经理：分包范围：五、勘察、设计单位情况勘察单位名称：法定代表人：勘查合同号：合同价：资质等级及证书编号：项目经理：勘察范围：设计单位名称：法定代表人：设计合同号：合同价：资质等级及证书编号：项目经理：设计范围：设计单位名称：法定代表人：设计合同号：合同价：资质等级及证书编号：项目经理：设计范围：五、监理单位情况监理单位名称：法定代表人：监理合同号：合同价：资质等级及证书编号：项目经理：监理范围：监理单位名称：法定代表人：监理合同号：合同价：资质等级及证书编号：项目经理：监理范围：监理单位名称：法定代表人：监理合同号：合同价：资质等级及证书编号

8、：项目经理：监理范围：六、施工单位情况单位名称：法定代表人：施工合同号：合同价：资质等级及证书编号：项目经理