手足口病知识讲座

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1、手足口病知识讲座永清镇中心卫生院2011-03-05             今年以来，在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升。我国安徽以外部分省份的手足口病疫情较去年也有所上升。国内外资料显示，6月至7月份是手足口病的发病高峰期。今后一段时间我国部分地区的手足口病疫情还可能上升。    手足口病是一种多年存在的传染病，在欧亚国家和地区均有发生。患者以婴幼儿为主，大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进

2、展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。    预防控制措施要点：    个人预防    1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；    2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；    3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；    幼儿园等单位预防    1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；    2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；    3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)

3、时，工作人员应穿戴手套。    医疗机构预防    1.疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；    2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；    3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；    手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口

4、腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。    解密手足口病：    病原学：引起手足口病以EV71型最为常见    引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒（ECHOviruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最为常见。流行病学：发病后一周内传染性

5、最强    手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。病例定义：急性起病症状为发热等    急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等

6、症状。疫情报告：手足口病纳入丙类传染病管理    自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。流行病学调查制定针对性的预防控制措施    发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查。    手足口病预防控制指南    手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病

7、为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制，制定本指南。    一、目的    （一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的

8、疫情报告和监测；    （二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测；    （三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。    二、病原学    引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病