二尖瓣脱垂后急性左心衰竭2例报道

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2、ieeonsiderationslJ】.KlinMonatst)lAugenheilkd,1991,198(2):99—107.[21BuckleySA,JamesB.Iurtsehersretinopathy[Jl_PostgTadMed,1996,72(849):409.[31Behrens—Baumannw.SchenrerG,SchroerH.PathogenesisofPun—seher’sretinopathy.Anexperimentalstudy[J1.GraefesArchClinExpOphthahnol,1992,230(3):286—289.1

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4、M】.郑州:河南科学技术出版社,I993:336—338.[8】WangAG,YenMY,LiuJH.PathogenesisandneuroproteetivetreatmentinPurtsehersretinopathy[J].JpnOphthalmol,l998,42f41:318.f9JKorompaiK.Casesoftraumatic(Putscher)retinopathyassoeia~dwithseverefacialinjuries[J].MagyTraumatolOrtopKezsebPlasztlkaiSeb,1993,36(4):383.[

5、10】AtabayC,KansuT,NurluG.Latevisualrecovmyafterintravenousmethylprednisl1l0netreatmentofPurtsehersmtinopathy[J1.AnnOphthalmol,1993,25(9):330.(收稿日期:2006—08一l1)二尖瓣脱垂后急性左心衰竭2例报道王云超潘侃达急性左心衰竭常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌炎,高血压性心脏病,少见于瓣膜性疾病.近期我院抢救2例”急性呼吸衰竭”,拟诊”吸人性肺炎”患者,后经心脏彩超等进一步确诊为二尖瓣脱垂,急性左心衰竭,体会

6、颇深,现报道如下.1病例介绍例1男性,62岁,退休lT程师,2006年7月8日入院.患者咳嗽10余天,呈阵发性,痰液初为黄白色,后痰中见粉红色血丝.4d前始出现活动后气促,同时伴低热2d.既往有高血压病史,不规则服用卡托普利,血压尚可,否认冠心病,糖尿病史.体检:体温38%,脉搏90次/min,呼吸23次/min,血压160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度(SpO:)93%.神志清,呼吸稍促,口唇略发绀,颈静脉无怒张,全身浅表淋巴结未及肿大,气管居中,胸廓无畸形,心前区未及震颤,心界无扩大,两肺呼吸音粗,左肺底闻及少量湿哕音,右肺散在湿哕音,

7、心作者单位:3l120l杭州市萧[IJ区第一人民医院ICU尖区闻及3/6级收缩期杂音,未及震颤,腹平软,无压痛,两下肢无浮肿,神经系统检查正常.血常规:WBC13.4xlOg/L,中性粒细胞百分比95%,Hbl23g/L.PLT133x109/L;血气分析:I型呼吸衰竭(pH7.458,PaCO24kPa,PO25.5kPa,HCO3—20.8mmol/L,BE一1.8mmol/L);胸片报告:两肺渗出性病变,左下胸膜增厚;心电图示窦性心动过速,ST段改变:心脏彩超示二尖瓣后叶脱垂伴二尖瓣中度返流,三尖瓣轻度返流,肺动脉轻度高压,左室壁增厚.入院诊断