中医治脊疗法配合穴位按摩治疗青少年轻中度近视眼的临床研究_临床

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1、中医治脊疗法配合穴位按摩治疗青少年轻中度近视眼的临床研究_临床医学论文_医药学论文_作者林少贞郭昌华徐惠英王蓉刘孟渊郭凤莲叶葵阳【摘要】目的观察中医治脊疗法配合眼周穴位按摩治疗青少年轻中度近视眼的治疗作用以探索一种防治青少年近视的新疗法。方法选择符合纳入标准的120例患者用随机数字表随机分为治疗组和对照组。根据青少年近视与颈部损伤有密切关系的特点运用治脊疗法颈部双侧夹脊及颈侧软组织推拿加拔火罐配合眼周穴位按摩为治疗组并以单纯穴位按摩疗法为对照组以远视力和屈光度作为观测指标分别观察两组的疗效并将结果进行统计学分析。同时

2、观察患者颈部软组织损伤及颈椎排列异常的发生率及治疗后的变化。结果治疗组总有效率为70.34明显优于对照组52.03该疗法对假性近视和混合性近视疗效确切有效率分别为100和98.46对真性近视屈光度无改善对轻度近视的疗效优于中度近视。注意用眼卫生、颈部保健、坚持眼力训练及做眼保健操者远期疗效稳定。青少年近视的发生与颈部损伤密切相关。结论中医治脊疗法配合眼周穴位按摩治疗青少年轻度近视、假性近视及混合性近视疗效确切颈部保健对防治近视眼的发生发展有重要意义。【关键词】青少年轻中度近视眼中医治脊疗法穴位按摩近视眼是造成视力减退

3、的最主要的眼病之一对患者有较大的危害性不但影响了他们的学习、工作而且对将来从事某种职业或工作带来困难。现代医学主要以光学矫正、手术治疗为主其适应症要求非常严格远期疗效不佳而中医治疗以非药物疗法为主结果还不能令人满意这就要求我们探索出一种简单有效且疗效稳定的疗法对青少年近视在假性近视或轻、中度近视阶段进行有效的治疗使其视力得到最大程度的改善达到降低发生率或近视度数的目的。本课题组于20012005年暑假期间运用中医治脊疗法配合穴位按摩对青少年近视眼进行临床研究并与眼周穴位按摩进行对照现报道如下。1临床资料1.1一般资料

4、全部病例均来源于广州市中医医院门诊共120例用随机数字表随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组中男36例女24例共有患眼118只年龄717岁病程3个月5年近视分类轻度86只眼中度32只眼近视分型假性19眼混合性65眼真性34眼合并有颈部肌肉紧张及压痛者53例合并棘突偏歪或颈椎小关节错位者9例。对照组中男33例女27例共有患眼117只年龄718岁病程4个月5年近视分类轻度87只眼中度30眼近视分型假性18眼混合性66眼真性33眼合并有颈部肌肉紧张及压痛者51例合并棘突偏歪或颈椎小关节错位者10例。两组一般资料对比无显著

5、性差异Pgt0.05具有可比性。1.2诊断分型标准根据中华医学会眼科学会眼屈光学组全国第一届眼屈光学术交流会议制定的真、假性近视定义与分类标准确定1。1.3纳入标准符合上述诊断的假性近视和轻中度近视远视力lt5.0近视力正常无散光或散光≤0.50D无其它引起视力减退的眼疾年龄718岁愿意坚持治疗23个疗程并复查远视力和屈光度的病例作为观察对象。1.4排除标准年龄在7岁以下或18岁以上者散光gt0.50D者高度近视病理性近视伴有其它引起视力下降的眼疾者。颈椎有按摩禁忌证如骨折、脱位、结核、肿瘤等合并使用其它疗法而未能终

6、止不能坚持治疗与复查者。2方法2.1观测指标治疗前用标准对数视力表灯箱测距为5m检查双眼裸眼远视力然后使用调节麻痹药物15岁以下患者用1阿托品眼膏15岁以上患者用复方托品酰胺滴眼液充分散瞳后验光检影检查近视屈光度。根据病情需要选作其它特殊检查以排除其它眼疾。将符合纳入标准者作为观察对象于每疗程结束后复查视力最后1个疗程结束后散瞳检影复查近视屈光度。以末次视力及近视屈光度作为判定疗效的依据。2.2颈椎触诊与颈椎X线检查治疗前进行。先触诊检查颈部了解颈肌紧张情况及压痛点是否存在棘突偏歪、颈椎小关节错位必要时拍颈椎X线片了

7、解颈椎情况排除按摩禁忌症如骨折、脱位、肿瘤、结核等。2.3治疗方法2.3.1中医治脊疗法患者取坐位先予揉、按双颈侧线相当于颈椎横突旁神经根出椎间孔部位35遍后在风池穴、夹脊穴、大椎穴、阿是穴重点点按使患者有酸胀感。有颈椎弯曲变化、棘突偏歪、颈椎小关节错位者予手法纠正。按摩动作要轻快复位动作要轻巧用内劲而不用外劲共1015min。按摩、复位后于颈部双侧各拔小号竹罐1个大椎穴拔中号竹罐1个留罐10min后起罐。2.3.2穴位按摩患者坐位或仰卧位先用轻快的手法从睛明推至攒竹再沿眼眶作环形治疗然后重点点按太阳、攒竹、丝竹空、

8、睛明、承泣、鱼腰、瞳子髎、合谷等穴位致有酸胀感。共1015min。2.3.3疗程上述方法1次/d10次为1个疗程。治疗23个疗程。治疗组用中医治脊疗法加穴位按摩。对照组用单纯穴位按摩。治疗期间嘱患者保持正确的坐姿、睡姿多做眼力训练即经常远眺每次1015min并少看电视、书报以减轻眼球负担。2.3.4疗效判定标准检查双眼治疗前后远视力变化及近视屈