第6章 儿科常用护理技术

《第6章 儿科常用护理技术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第六章儿科常用护理技术主要内容一般护理法第一节协助检查诊断的操作第二节协助治疗的操作第三节一、一般测量法二、儿童床使用法三、臀红护理法四、约束法五、更换尿布法六、婴儿盆浴法一般护理法第一节体重测量法身长测量法一、一般测量法测量体重目的是评价小儿体格发育和营养状况，了解病情变化；为临床输液、用药、奶量计算提供依据。体重测量法体重测量法操作流程：操作前准备：磅秤、环境、护生操作婴儿测量法儿童测量法具体操作见第二章体格发育中体重测量录像整理用物、记录1.安全性：对不合作或病重的患儿，由护理人员或家长抱

2、着一起称重。称后减去衣服鞋袜、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。2.准确性：测前必须校正秤，每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，以晨起空腹排尿后或进食后2小时为佳。测时小儿不可接触其他物体或摇动。3.正确性：所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对。注意事项体重测量法身长（高）测量法操作流程：操作前准备：测量板、环境、护生操作婴幼儿卧位测量儿童立位测量目的：评价小儿骨骼发育的状况。具体操作见第二章体格发育中体重测量录像整理用物、记录注意事项1．婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。2．儿童

3、立位测量时头部保持正直，眼框下缘与耳孔上缘在同一水平线。3．立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。身长（高）测量法铺儿童备用床法铺婴儿睡床法更换幼儿应用床床单法目的：为患儿准备舒适、清洁、整齐的床铺；保持病室清洁美观。二、儿童床使用法操作流程：操作前准备：用物、环境、护生操作铺婴儿睡床法铺儿童备用床法铺儿童备用床法更换幼儿应用床床单法铺儿童备用床铺儿童备用床用物准备更换幼儿应用床床单二、儿童床使用法整理用物、记录注意事项1.患儿进食或治疗时暂停铺床。2.婴儿睡床被筒应小而严紧，

4、以达到保暖作用。3.更换幼儿应用床床单时，动作应轻巧、迅速，注意安全，避免患儿受凉。二、儿童床使用法臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、磨擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶布等，引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮剥脱，故又称尿布皮炎。多发生于外生殖器、会阴及臀部。病损可轻可重，易继发感染。三、臀红护理法轻度------表皮潮红重度:重I度：局部皮肤潮红，伴有皮疹。重Ⅱ度：除以上表现外，有皮肤溃破、脱皮。重Ⅲ度：局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发感染。臀红皮损情况分度三、臀红护理法

5、臀红护理目的是为了减轻患儿疼痛，促进受损皮肤康复。三、臀红护理法操作流程：准备用物清洗臀部暴露及照射臀部涂药整理用物局部涂药：鞣酸软膏、氧化锌软膏、鱼肝油软膏、康复新溶液、硝酸咪康唑霜注意事项1.臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂水，清洗时用手蘸水冲洗，避免用小毛巾直接擦洗。2.暴露时应注意保暖，一般每日2‾3次；照射时应有护士守护患儿，避免烫伤;如是男孩，用尿布遮住会阴部。三、臀红护理法3.根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏：（1）轻度涂紫草油或鞣酸软膏；（2）重I、Ⅱ度涂鱼肝油膏；（3）重Ⅲ度涂鱼

6、肝油膏或康复新液，每日3‾4次。（4）继发细菌或真菌感染时，可用0.02％高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂红霉素软膏或硝酸咪康唑霜（达克宁霜），每日2次，用至局部感染控制。4.涂抹油类或药膏时，不可在皮肤上反复涂擦，以免加剧疼痛和导致脱皮。5.保持臀部清洁干燥，重度臀红者所用尿布应煮沸、消毒液浸泡或阳光下暴晒以消灭细菌。约束目的:为了限制患儿活动，确保诊疗、护理操作顺利进行；还可保护高热、谵妄、昏迷、躁动及危重、意识不清的患儿安全，以免发生意外；并可保护伤口及敷料，以免抓伤或感染。四、约束法四、约束

7、法操作流程：各种约束带准备方法与步骤全身约束法砂袋约束法双套结约束法手、足约束法约束带法夹板法手套法整理用物、记录约束法录像约束法录像文件1.约束时向家长解释约束原因、目的、时间。2.结扎或包裹松紧适宜，一般以能伸入1‾2指为宜，避免过紧损伤患儿皮肤、影响血运，而过松则失去约束意义。四、约束法注意事项3.保持患儿姿势舒适，定时给予短时的姿势改变，减少疲劳。4.约束期间，随时注意观察约束部位皮肤颜色、温度，掌握血液循环情况。每2小时解开、放松一次，并协助患儿翻身；若发现肢体苍白、麻木、冰冷时，应立

8、即放松约束带。必要时进行局部按摩。并做好记录。四、约束法注意事项目的：使小儿保持臀部皮肤清洁舒适，预防尿布皮炎。五、更换尿布法操作步骤更换尿布录像更换尿布法录像文件1.选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布或采用一次性尿布，以减少对臀部刺激。2.更换尿布时动作应轻、快，尽量减少暴露身体，以免受凉。五、更换尿布法注意事项3.尿布包扎应松紧合适，过紧易影响小儿活动或擦伤外生殖器，过松易造成大便外溢。4.若小儿较胖或尿量较多，可在尿布上再垫一长方形尿布增加厚度，女婴将加厚层垫于臀下，男婴则将加