接触性皮炎治疗医学论文

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1、接触性皮炎治疗医学论文下面是我们的小编给大家推荐的供大家参阅!目的:评价内服抗组胺药物、口服及外敷中药联合治疗接触性皮炎的疗效。方法:816例接触性皮炎随机分为两组,治疗组用内服抗组胺药物与口服及外敷中药,对照组单纯用内服抗组胺药物,两组疗程为7天。结果:治疗组有效率% ,对照组有效率%,两组进行比较差异有统计学意义结论:内服抗胺药物与口服及外敷中药联合治疗接触性皮炎安全、有效、快速。关键词:接触性皮炎;口服及外敷中药;疗效。接触性皮炎是临床上常见的变态反应性皮肤病,是皮肤或粘膜接触某些外界物质后所发生的急性炎症,其共同表现有红

2、斑、渗夜、水泡等。临床特点突然起病,接触部位皮肤开始发生红斑、肿胀、自觉灼热、瘙痒,境界清楚,随后出现丘疹或小水泡,破后糜烂、渗夜、经治疗后干燥结痂[1]。近年来,接触性皮炎发病率呈逐年上升的趋势[24]。我院采用内服抗组胺药物和常规治疗联合中药外冷敷及口服中药的方法治疗接触性皮炎取得较好疗效。现介绍如下。1资料临床资料11/11我院自xxxx9年1月~12月期间,共收治接触性皮炎816例,治疗组408例,男92例,女316例,发病年龄最小11岁,最大75岁,平均年龄岁,对照组408例,男92例,女316例,发病年龄最小11岁,

3、最大75岁,平均年龄岁,病程最短3天,最长42天。全部患者都符合接触性皮炎的诊断标准,并排除妊娠及哺乳期妇女。两组年龄、性别及病情变化差异统计学无意义。临床表现皮损特点:轻型:皮损表现为红斑、丘疹、鳞屑及轻度肿胀、境界清;重型:在轻型基础上,出现多数丘疹、水泡、大疱、可有潮红、水肿、糜烂、渗夜和结痂,少数出现坏死。皮损均境界清楚。皮损发生部位:头面部135例、颈部20例、躯干83例、背部6例。自觉症状:816例病人皮损处均有轻重不同的瘙痒及灼热感。2 方法治疗方法两组均接受抗组织胺药等常规治疗,治疗组联合运用中药(我院自制)外冷

4、湿敷及口服中药汤剂的方法治疗。内用药物治疗11/11 所有入选患者均内服抗组胺药,并视病情轻重予糖皮质激素治疗。治疗组同时予中药汤剂口服。中药汤剂成分:龙胆草10g,黄芩10g,生地30g,茅根30g,蒲公英30g,板蓝根30g,车前子15g,泽泻15g,车前草30g,茵陈15g,每日一付,日两次水煎服。维生素C丸每日3次口服。葡萄糖酸钙每日20ml静脉推注。皮质类固醇素静滴或口服,剂量相当于强的松每日20~35毫克。疗程3~5天,一般不需逐渐减量。严重感染者给予抗生素抗感染硫代硫酸钠每日静滴局部中药湿敷。中药湿敷溶液的成分侧柏

5、叶xxxxg,紫草300g,苦参600g,白藓皮300g,黄柏300g,黄芩300g,银花150g,生甘草150g,野菊花300g,地肤子150g。制备工艺包括:①将各味中药饮片置5000ml纯化水中加热提取。②待提取液熬剩至3000ml时,停止加热,放冷后,用两层纱布过滤。③上述中药饮片再添加5000ml纯化水加热提取。④待提取液熬剩至3000ml时,停止加热,放冷,两层纱布过滤。⑤合并滤液,加热浓缩成5000ml中药冷湿敷的方法把我院自制的中药湿敷液冷藏,湿敷时取出加1/3蒸留水,用消毒纱布5~6层浸透该中药溶液后,稍拧挤干

6、至不滴水为度,即可敷贴于患部并轻压使之与创面密切接触。每日湿敷2次,每次20~30分钟中药冷湿敷的护理注意事项包括:①每次湿敷皮损面积不超过体表面积的1/3,以防药物过量吸收中毒;11/11②冬季不宜大面积冷湿敷;③湿敷的敷料一定要与皮肤密切接触,尤其皮肤皱折之处。④湿敷面部时要用含脂棉球堵塞外耳道,防止药液进入耳道,并露出口、眼、鼻孔等部位;⑤湿敷时床上须铺塑料布或橡胶布,并须加被架以免药液弄湿被褥。疗效判定参照1994年国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准》,中国医药科技出版社,xxxx2

7、年1月第1版制定。痊愈为临床症状和体征完全消失,显效为临床症状减少60%以上,好转为临床症状和体征减少30%~59%,无效为临床症状和体征减少30%以下,痊愈+显效为有效率。数据分析所有数据应用SPSS()软件包进行统计学分析,用完全随机方差分析进行组间比较。P<为差异有统计学意义。3结果具体结果见表1、表2表1 3天后两组治疗效果比较(例)组别例数痊愈显效有效无效有效率(%)治疗组对照组408408 236176 1181053611/1186183天后治疗组的有效率明显高于对照组,经统计学处理,差异有显著性。表2 7天后两组

8、治疗效果比较(例)组别例数痊愈显效有效无效有效率(%)治疗组对照组40840831421276118106687天后治疗组的有效率明显高于对照组,经统计学处理,差异有显著性。不良反应:治疗过程中治疗组与对照组均无血液及肝肾功能损害出现,无其它不良反应发生。4讨论

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