内科学五年制教学大纲

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1、《内科学》教学大纲【前言】内科学的范围很广，与许多基础和临床学科有密切关系。学好内科学对疾病的病因、诊断、防治等方面的原则、方法在临床工作中具有普遍性意义，因而内科学也是临床医学各科的重要基础。本大纲是根据教育部高等医药院校临床医学专业教学计划和课程设置制订的，供临床医学系五年制临床医学专业内科学教学用。五年制医学类其他专业，也可根据各专业教学时数的实际情况，参考使用。内科学教学内容以我国常见病、多发病为重点，适当介绍一些少见而在理论和实践上有重要性的疾病。教学的全过程中，要注意理论与实践相结合，加强基础理论、基础知识和进行中西医结合。按照循序渐进、由浅入深的认识规律进行教学活动

2、。注意采用启发式的教学方法，鼓励自学和讨论，培养学生认真负责、严密观察的良好医疗作风与医德的基础上发现问题、分析问题和解决问题的能力。【教学时间分配】章节内容讲授见习第二篇呼吸系统疾病249第一章总论11、以哮喘、慢性阻塞性肺病为主。2、以肺感染、肺结核为主。3、以肺癌、胸腔积液、气胸为主第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病2第四章支气管哮喘3第六章肺部感染性疾病3第七章肺结核2.5第八章原发性支气管肺癌2第九章间质性肺疾病1第十章肺血栓栓塞症1.5第十一章肺动脉高压和肺源性心脏病3第十二章胸膜疾病2第十四章急性呼吸窘迫综合征1第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术2第三篇循环系统疾病2

3、412第一章总论0.50第二章心力衰竭33第三章心律失常4.53第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病53第五章高血压33第六章心肌疾病20第八章心脏瓣膜病2.50第九章心包疾病10第十章感染性心膜炎1.50第十一章心脏骤停与心脏性猝死1077第四篇消化系统疾病1812第一章总论10第二章胃食管返流病10第四章胃炎0.50第五章消化性溃疡23第七章肠结核和结核性腹膜炎10第八章炎症性肠病20第十章功能性胃肠病10第十一章慢性腹泻和便秘10第十五章肝硬化23第十六章原发性肝癌10第十七章肝性脑病20第十八章胰腺炎23第二十章消化道出血1.53第五篇泌尿系统疾病123第一章总论

4、13第二章肾小球疾病概述2第三章肾小球肾炎1第四章肾病综合征2第八章尿路感染1第十二章急性肾损伤2第十三章慢性肾衰竭3第六篇血液系统疾病153第一章总论10第二章贫血概述10第三章缺铁性贫血10第四章巨幼细胞贫血10第五章再生障碍性贫血10第六章溶血性贫血10第七章白细胞减少和粒细胞缺乏症10第八章骨髓增生异常综合征10第九章白血病33第十章淋巴瘤10第十一章浆细胞病0.50第十四章出血性疾病概述0.50第十五章紫癜性疾病10第十七章弥散性血管内凝血0.50第十九章输血和输血反应0.50第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病96第一章总论1077第九章甲状腺功能亢进症32第十章甲状腺功

5、能减退症22第二十一章糖尿病32第八篇风湿性疾病63第一章总论13第三章类风湿关节炎2第四章系统性红斑狼疮2第五章脊柱关节病1第九篇理化因素所致疾病30第一章总论0.50第二章中毒2.50总计第二篇呼吸系统疾病第一章总论【教学目的与要求】一、熟悉呼吸系统的结构、功能及其与疾病的关系。二、了解呼吸系统疾病的诊断方法、呼吸系统疾病研究进展【讲授时数】1学时【讲授内容】一、呼吸系统疾病是常见病和多发病1、国内死因调查结果。2、发病率增加的主要相关因素。3、结合学过的知识启发式讲解呼吸系统结构的功能特点与疾病的关系及延误诊断的原因。二、启发式讲解诊断和鉴别诊断1、病史2、症状3、体征4、

6、实验室和其他检查【教学方法】多媒体教学【自学内容】呼吸系统疾病现状与展望第二章急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎自学。第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第一节慢性支气管炎【教学目的与要求】一、掌握本病的诊断、分期及治疗方法。二、熟悉本病定义、病因及危害性。77【讲授时数】1学时【讲授内容】一、概述1、定义。2、危害性：患病率高，常并发阻塞性肺气肿、慢性肺心病。二、病因和发病机制：综合因素参与：吸烟、有害气体和有害颗粒、感染因素、其他因素。三、病理：气道粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症的病理改变。四、临床表现：（启发式教育为主）1、症状：重点阐述咳、痰、喘症状的特点。2、体征：

7、早期可无任何异常体征。急性发作期可闻及散在干、湿罗音，合并喘息时可听到哮鸣音及呼气延长。五、实验室和其他检查1、X线检查：肺纹理粗、多、乱。2、呼吸功能检查：早期无异常，如有小气道阻塞时，最大流速容量在75%和50%肺容量时，流量明显减低。3、血液检查：细菌感染时，WBC↑，N↑。4、痰液检查：涂片或培养，有助于诊断及治疗。六、诊断和鉴别诊断1、诊断标准：要求掌握国家制定的诊断标准，强调要排除其他心、肺疾患后，才可作出诊断。2、鉴别诊断，包括(1)咳嗽变异性哮喘；(2)嗜酸粒细胞