弘光科技大学病房常规简介-敏惠医护管理专科学校护理科

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1、敏惠醫護管理專科學校實習場所相關資料簡介實習醫院：大林慈濟醫院實習單位：5A病房實習指導教師：凃雅齡老師107/2/12修訂12壹、實習單位簡介一、病房特性：產科、婦科、兒科二、總床數：32床(床位分配：01-06：親子同室病房；07-11：兒科病房；12-16：婦科病房；17-負壓病房；18-23：單人房)三、病房電話：05-2648000轉1527四、病房護理長：曾芳玲護理師分機:1530五、護理人員總人數：13人（白班：4人小夜：3人大夜：2人）六、實習指導教師：凃雅齡TEL：0953967788

2、E-mail：yalynn11@gmail.com七、作業流程（一）自然產入院流程：DR訂床（舖床、電話交班）※準備用物：產後保健、避孕、新生兒生理狀態、防跌衛教單1.入院測V/S1次àq4h×3天2.觀察泌乳、子宮按摩、惡露、解尿情況、會陰傷口、痔瘡、Horman`ssing、親子同室3.衛教：(1)產後生理變化：l子宮按摩：產後要讓子宮肌肉收縮才能停止出血並讓惡露排出，故需時常檢視子宮收縮情況，當摸起來鬆軟時常常按摩子宮底(約在肚臍周圍)，當子宮堅硬時，會感到下腹悶痛就是收縮狀態可停止按摩。l惡露：

3、產後1-2天量較多顏色鮮紅可能含血塊，之後惡露量會越來越少，須注意突然流出大量鮮血或血塊時，馬上通知護理人員。【少量：＜10cm中量：10-15cm大量：＞15cm】l會陰傷口評估：紅、腫、淤瘢、分泌物、吻合度；lPPcare：每次大小便後需用溫開水沖洗，持續3-4週（至惡露乾淨）。隨時保持會陰局部乾燥，產墊3小時內更換（2）飲食衛教：說明麻油、酒、生化湯7天內不能吃會影響傷口及宮縮，人蔘、韭菜、麥芽水會退奶不能吃，生產7天後才能喝生化湯。冰冷刺激性食物勿服用。均衡飲12食勿偏食。水分一天攝取2500-

4、3000ml，注意便秘情形。（3）哺乳衛教（包含母乳重要性、保存、回溫、徒手擠乳、乳房護理、親子同室、飲食）(4)尿液自解：產後6小時至少自解小便一次，若小便解不出來，請通知護理人員，請勿憋尿會影響宮縮。必須問順暢？(5)漸進式活動：先搖高床頭採坐姿à無不適後再把雙腳移至床邊放下，無頭暈再步行，步行或如廁需有人在旁陪伴或扶持。4.環境介紹5.e-化系統輸入護理紀錄及交班6.餵食計畫衛教：產後第二天(二)自然產出院流程：1.要完成的單張：出院計劃書（sign）、產兒科指導單、滿意度調查、E化護理記錄。2.

5、衛教：母乳相關衛教、家庭計劃、會陰傷口照護、會陰沖洗、產後運動(回覆示教)。及有下列徵象請立即回診如陰道突然的大量流血、傷口出現發紅、膿性分泌物、下肢疼痛腫脹、乳房發紅腫脹且乳汁減少、發高燒、頻尿、小便有燒灼感等等。3.舖床(三)注意事項：1.若破水超過24hr使用cefaIVD(依醫囑)2.產後6hr需解小便3.會陰傷口不用拆線4.IC會留到出院當天才移除二、剖腹產手術後返室：※準備用物：小藥杯、紙杯、口腔棉棒、沖洗棉棒、沖洗壺、看護墊、嘔吐袋、產婦衣、尿缸、手套、(及衛教單)1.量vitalsign

6、s（Q15min×4次→Q30min×2次→Q1h×2次→Q2h×2次→Q4h）2.觀察泌乳、惡露、宮縮、腹部傷口、痔瘡、疼痛、PCA、Foley、IV3.進食規則：i依醫囑不用NPO：可直接先喝水，漸進式飲食(水湯粥飯)，若排氣告知護士。ii依醫囑NPO：若排氣告知護士ps:若滿24hr未排氣，隔天早上會催排（dulcolax2＃supp），若中午仍未排氣→再塞dulcolax2＃supp、promeran1AmpIVDst。iii疼痛處理：如果傷口疼痛難忍，可通知護理人員必要時注射止痛劑，適當使用止

7、痛劑方可充分休息，束腹帶使用可有效減輕活動時疼痛。常用止痛藥如Demerolq8h&Voren25mgimq8h。若PCA使用須評估疼痛及副作用。束腹帶使用評估皮膚過敏12iiii大量點滴：5%Ｄ/Ｗ×2、L/R×2、N/S×1、Piton-s(oxytocin)1Amp隔包加（第1、3、5包）4.衛教：教導產後保健、哺乳衛教、惡露自我觀察、飲食(避免產氣、人嵾麻油酒等等)、記錄I/O(磅秤、紙、筆)5.拔尿管：衛教下床注意事項(漸進式下床、防跌、陪伴)、第一次自解至尿缸，告知護理人員量、感覺、時間及P

8、Pcare。6.寫e-化護理紀錄及交班7.餵食計畫衛教：產後第三天(一)術後注意事項：i術後第2天才會拆開傷口換藥，常規2天CD，直到出院當天換新的美容膠(赫麗敷)，要告知產婦美容膠一週換一次即可。(二)剖腹產出院流程：1.要完成的單張：出院診療單(sign)、e-化護理記錄單、產兒科指導單、滿意度調查。2.衛教：母乳相關衛教、家庭計畫、傷口照護、會陰沖洗、出生證明、產後運動(回覆示教)。及有下列徵象請立即回診如惡露由少變多、色由淺變深紅及