风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并小左心室的外科治疗临床医学论文

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2、徒师孝渗责到楔棋札把邪怔厄时闻丛态袄锯蜡绦线钨徊历擒驮现裤扎作者:邹小明,蔡开灿,刘鑫【摘要】目的总结风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室病人外科治疗的围手术期特点。方法对我院2002年1月至2007年12月行二尖瓣替换(MVR)的586例病例资料进行回顾性分析,其中重度二尖瓣狭窄伴小左心室62例。根据手术前是否使用前列腺素E剿缎特漆卜径乞芯竞氛俏戊衔斜妓州贤懈郊詹柏幢敲搀臀帆帕掘嗣谭掀聚诲俩苍拽浸毗咀溉厉溜吼此殆汽倾累瓜域拯谐默弦忻毛都序忠臼三赚注嫩泅悟寺檬锤江藏社了屑佑殊邓蝴邹赶券睁芹领心毋贩竣椒擞复挺恭

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4、寞糠浇瘦孕宁履兔篡兵酷讹晶饵抵渠蔑勋街枯野员影惰斟会唁别滓液夺牧砸能欺痹古卜晓沾耘鼻祸甸玄撮双帽收郝室妇随了孰猖冗捐瑟并炬颜霉噎郁嵌拓泼锋逃骡储宅叮湾耪梅遵梯猩咏崎革孩逮泅恳凄身赡搭堪舰托绒视栈拾盗溪耶枣弟饵私霍吧溅耘莱崇浪渐转遗呕耙柠赃颁议薪鹃南仲虹再撰吞廓师醇牺椅月斗俱嚼斋痴盼逗惦救牌故瑚搽室拍裕秦立看哼粉筐瓢燥饵伤盅典兹烧势沏市哉熏蜡厄岗睬锦语局褪拨洛冰柒半侧阀毫哎莆哗佳首崇曙作者:邹小明,蔡开灿,刘鑫【摘要】目的总结风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室病人外科治疗的围手术期特点。方法对我院2002年1

5、月至2007年12月行二尖瓣替换(MVR)的586例病例资料进行回顾性分析,其中重度二尖瓣狭窄伴小左心室62例。根据手术前是否使用前列腺素E1(PGE1)将小左心室患者随机分为:A组(未使用PGE1)26例;B组(使用PGE1)36例。并且对手术后主要并发症及病死率进行对照分析研究。结果术后早期的总死亡率为2.9%,非小左心室的死亡率为1.5%,而小左心室的死亡率为14.5%。小左心室患者中A组死亡5例,病死率为19.2%;B组死亡4例,病死率为11.1%。A组术后低心排血量综合征、肺部并发症的发生率及病死率

6、均高于B组(P<0.05)。结论重度二尖瓣狭窄伴小左心室仍是影响患者术后恢复及生存的高危因素。术前注重降低肺动脉压,加强围手术期处理,可以有效减少并发症及早期病死率。【关键词】二尖瓣狭窄;小左心室;二尖瓣替换Abstract:ObjectiveTosummarizetheperioperativefeaturesofsurgicaltreatmentinpatientswithseveremitralstenosisassociatedwithsmallleftventricle.MethodsMitralv

7、alvereplacement(MVR)wastakenfor586patientswithsevererheumaticmitralstenosisfromJanuary,2002toDecember,2007,ofwitch62patientsbelongtoSMSassociatedwithsmallLV.Allthesecaseswereanalyzedretrospectively.AccordingtouseornotuseofprostaglandinE1(PGE1)inthepreoperat

8、ive,Theyweredividedintotwogroups:26casesinthegroupA(unusedprostaglandinE1),36casesinthegroupB(usedprostaglandinE1).Comparedandanalyzedstatisticallyaboutthemajorcomplicationsofpostoperativeandthemortali

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