护理专业化发展与管理

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1、护理专业化发展与管理19世纪中叶，南丁格尔作为护理专业的创始人，通过制定和实施专业化的护理工作程序，倡导科学的医院管理，并创办世界上第一所护士学校，促进了护理专业的科学化发展。一百多年来，在世界范围内，护理专业的发展始终围绕着人的生命和健康需求而不断丰富实践内涵，拓展服务领域。……《中国护理管理》2011.5.卷首语：“促进我国护理事业实现跨越式发展”传染科护士：七、八十年代：“老五样”肝炎、痢疾、肺结核、疥疮和流感30年后：新、老传染病“齐上阵”性病、艾滋病、非典、禽流感、甲型H1N1、肺结核、NDM-1护理专业化、护士专科化，不但很有

2、必要，而且是医疗卫生事业发展的必然趋势。静脉治疗护理管理——规范PICC准入制度对技术的管理：静脉留置管道的冲管、封管技术渗漏性损伤处理并发症上报流程等对人员的管理：建立静脉治疗组织并网上辐射制定标准、流程开展质控、会诊、临床研究人员培训等静脉治疗是临床护士使用率最高的一项技术操作，其护理管理正在步入专业化、体系化、标准化、规范化的快速发展轨道。——感染控制——职业防护——循证护理对接受注射者无害医护人员操作避免暴露的危险废弃物不对他人造成危害静脉治疗的护理管理：安全注射静脉治疗的专业化发展WHO定义：SOP专业化培训：静脉治疗专科护士专

3、业型培训体系静脉治疗护理专家型培训体系内涵：护理职责、专业的核心才能、社会功能范畴：临床护理、康复医疗、预防保健、社区卫生、老年护理、临终关怀等特性：实践性、专业性趋势：横向、纵深——领域拓展，发展全人护理、延续护理服务——专科精深，专业化的高、精、尖人才什么是护理专业化？护理实践中的专业化发展护士角色在实践中扩展：护士群体中自然形成或出现一些护理行家：——具备广博的工作经验——较深的专业知识——高超临床技能护士专科化的早期19世纪，美国国内战争中训练了一批麻醉护士我国在60~70年代，训练了一批耳针麻醉护士，80年代出现了一批危重病护理

4、专家（尽管学历不高，但技术精湛，兼具管理才能）深受病人好评！1.美国护理人才专科化的成长历程50年代开始，专科护士的培养逐渐定位于硕士以上水平的教育，并扩展到临床的许多专业领域。20世纪60年代就有了“临床护理专家”的正式称谓。20世纪80年代，开始出现“APN”是指在某一特定专科领域、具有熟练的护理技术和知识、并完成了专科护士所需要的教育课程，考试合格者被认定为专科护士。自1945年至2000年，在美国和加拿大至少有67家认证机构，可提供134个专科护理领域，有41万护士取得了SN(SpecialtyNurse)。专科护士的概念：认证：

5、强调护理领域专科性及护士的专长！专科护士职能和作用：1.运用在某一领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的教育、促进康复和提高自我护理的能力。2.对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。3.开展本专科领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业领域。4.参与相关领域的护理管理，参与护理质量、护理效果的考核评价工作。实践于本专科领域是指取得硕士或博士学位，经过学习并接受实践培训，在某一特定知识领域或临床护理领域中成为专家的护士（美国护士协会的定义）。ClinicalN

6、urseSpecialist,NurseSpecialist2003年，全美汇总认证CNS为6万人，认证领域40多个。美国目前要求CNS必须是获得研究生学位的注册护士，并在某专科领域具有丰富的专业知识与临床经验，取得专业协会要求的资格证书，以病人、顾客、家庭为专业服务对象。临床护理专家：APN一般包括5个角色：专科护师、开业护师、麻醉护师、产科护师、个案管理者美国AACN对角色要求：SN:必须具备临床判断和推理能力、评判性思维、护理实践、协作、整体思想、变通能力和终身学习能力。CNS：作为高级实践护士，其角色被认为是临床实践专家、教育者、

7、咨询者、研究者、管理者、甚至改革者。◆◆APN：是指熟练掌握专业基础知识，具有分析判断处理各种复杂问题的能力、并且能胜任扩展了的临床护理实践的注册护士。◆——继美国之后，加拿大、英国等国家在60年代也开始实施专科护士培养制度。——上世纪末，专科护士培养制度在新加坡、日本等亚洲国家开始实施。1993年，日本护理协会成立了专科护士认定制度委员会，开始在ICU护理、糖尿病护理、感染控制、癌症护理、社区护理、精神护理等14个护理专科领域培养专科护士。韩国13个领域专科护士获得国家法律认可。我国香港——1991年香港医院管理局成立后，设立了13个护

8、理专家组，制定21种专科护士的培训课程、工作标准。获取证书要经过352小时的示范学习.（88小时的理论、264小时的临床实践）推行专科专才理念1993年，开始学习欧洲，建立专科护士体系目的：使