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时间:2018-07-18
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1、急性阑尾炎护理常规 术前护理:1、做好心理护理,向病人介绍同病房成功例子,保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。2、术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃,完成术前准备如术前针等。嘱病员排尽小便。3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。4、术前6h禁食禁水,禁服泻药和灌肠。5、观察腹部症状与体征,防止阑尾穿孔并发腹膜炎。术后护理:1、术后体位:麻醉未清醒时,去枕平卧位休息,头偏向一侧。清醒后病情平稳可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。6小时后可在床上翻
2、身,翻身时保持引流管通畅勿压折,次日晨可下床活动。2、术后给予吸氧、心电监护,监测生命体征。3、观察切口有无渗血渗液,敷料外观潮湿者及时换药。严密观察切口敷料,若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生给予处理。42、术后静脉给予抗炎治疗,预防切口感染和促进伤口愈合。5、饮食:手术当日禁食,第2d食流质,禁胀气食物,待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进食流质饮食(从温开水到米汤等循序渐进)。严密观察病员小便情况。6、鼓励早期下床活动,防止肠粘连。7、老年
3、患者咳嗽,防止坠积性肺炎。出院指导:1、慢性阑尾炎手术后更应加强活动,防止肠粘连。2、术后近期内避免重体力劳动,特别是增加腹压的活动,防止形成切口疝。 3、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大,术后1周内作轻微的运动,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG的重物,以免增加腹压。4、出院带药者,应遵医嘱、按量服用。5、出院后应定期到医院换药,观察切口恢复情况。并进行自检,如体温>38°C,伤口红肿,有异味,疼痛感,肛门停在排气排便,应及时到医院就诊。饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。6、术
4、后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。2
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