梅铺卫生院.2011年医疗质量荆楚行活动方案

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1、梅铺卫生院2011年医疗质量荆楚行活动实施方案各科室、各职工：2010年已经过去，我们各项工作紧密结合医疗质量荆楚行活动的开展，在医疗质量管理，确保医疗安全方面都做出了突出成绩，为了进一步深入落实郧县卫生局{2010}33号文件精神，总结2010年我院在医疗质量荆楚行活动中的经验和做法，为了健全这一机制，进一步提高我院医疗质量，切实加强医疗安全，始终让我院能在一个安全、稳定的环境中平稳发展，现将我院2011年医疗质量荆楚行活动方案印发给你们，请全镇广大医务工作者认真遵照执行。一，指导思想。继续深入贯彻落实主管局相

2、关文件精神，认真实践科学发展观，坚持以人为本，构建和谐社会，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二，活动主题以“提高医疗质量、改善医疗服务、保障医疗安全，切实维护群众的健康权益、促进示范卫生院建设”为活动主题。三，活动依据为贯彻落实深化医药卫生体制改革要求，加强医院管理，提高医疗质量，改善医疗服务，保障医疗安全，根据《2010年湖北省“医疗质量荆楚行”活动方案》的通知要求，结合本院实际情况，制定本方案三、活动目标利用2年左右的时间，通过开展“医疗质量荆楚行

3、”活动，提高医疗质量，保障医疗安全，逐步建立科学、规范的医疗管理长效机制，促进医疗卫生事业不断发展，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，努力让患者满意、让社会满意、让政府满意。通过此项活动的开展，必将有力推动示范乡镇卫生院的创建。四、组织领导为加强医院管理，提高医疗质量，改善医疗服务，保障医疗安全，更好地努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，特成立“医疗质量荆楚行”活动领导小组：组长：李忠负责此次活动的全面工作副组长：权成林协助组长开展工作成员：杜新昌尚士霞陈西莲李俊选杨东海刘海英张清下设办公室

4、，杜新昌同志任办公室主任，负责日常工作。五、工作内容（一）、持续提高医疗质量1、落实各项核心制度。医院坚持落实首诊负责制度、三级医师查房制度、交班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、病历管理、处方管理等核心制度，加强医护人员“三基三严”培训。2、完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制，建立以专业为基础的医疗质量控制中心，形成质量控制体系和网络，充分发挥专科质量控制、培训指导，督导检查等职能。3、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医

5、院感染控制工作，重点加强血液透析管理，有效预防和控制医院感染。4、制订重大医疗过失行为与医疗事故防范预案和处理程序，鼓励及时、主动报告医疗安全（不良）事件，认真分析、处理重大医疗过失和医疗事故，建立和完善医务人员之间的有效沟通及医患沟通制度。5、加强手术和麻醉医疗安全，实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序，加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外。6、严格执行“三查七

6、对”制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，做到正确执行医嘱，加强输液规范化管理。7、全面排查医院基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，加强医院后勤管理，制定完善各类应急预案，定期开展应急演练。（二）、全面改善医疗服务1、坚持病人出院随访服务，了解患者出院情况，增进患者对于医院的了解。2、优化门诊流程，增加便民措施，优化门诊布局结构，在醒目的位置张贴科室分布平面示意图，引导标识，就诊流程及医保报销流程图，加强门诊信息公开和咨询服务。合理安排患者就诊过程，提供方便快捷的检查结果查询服务，增加

7、便民措施，减少就医等待。3、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。落实首诊负责制，建立急诊、急救会诊、抢救制度，改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。4、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平。为患者办理入院、出院手续，提供个性化服务和帮助，做好入院、出院患者的指示、引导工作，入、出院事项实行门诊交代或床边交代，加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务。对于转科病员要做到内部精细化管理。

8、5、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理，减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医。与医疗保障管理机构协作配合，探索实施总额预付、单病种付费（收费），与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。                  6、规范临床护理服务，实施整体护理模式。落实护理人员配置标准，健全护理管理规章制度，严格执行护理技术操作规范。提供与患