骨牵引技术操作流程

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1、骨牵引技术操作流程操作目的：1.复位1.素质要求：衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩2.评估：病情、体重、骨折部位、局部皮肤情况、药物过敏史、意识、合作程度3.告知：牵引目的、注意事项4.准备用物：无菌手套包、消毒牵引包（据需要内置颅骨牵引弓、手摇钻、牵引针、骨锤）、牵引工具（牵引绳、滑轮、重锤及锤托、肢架、牵引架）5.患者术前准备：药物（普鲁卡因）过敏试验、备皮2.固定操作流程：操作前1．核对床号、姓名及普鲁卡因皮试结果2．解释操作过程及配合要求3．协助医生摆好牵引体位，下肢牵引抬高床尾，颅骨牵引抬高床头，均使床整体倾斜15-30度4．协助医生消毒

2、局部皮肤5．检查无菌手套包及消毒骨牵引包6．打开无菌手套包及消毒骨牵引包7．配合医生抽吸药液，作局麻准备★8.协助医生牵引工作，合理选择牵引重量9.待牵引完毕，外露的牵引针用小空瓶套上10.皮肤针消毒后用无菌纱布覆盖11.抽出治疗巾12.安置患者，患者体位舒适★13.告知患者不可随意加减牵引重量，改变体位14.整理用物操作中1．洗手、脱口罩2．记录操作后注意事项：1.均在局麻下进行，即在进针和出针部位用1%普鲁卡因溶液局部注射浸润麻醉2.小儿慎用骨牵引，因小儿有骨3.在牵引针两头分别安上一个小玻璃瓶，以免牵引针头刺伤患者或划破床单4.牵引时尽量让创面悬空、暴

3、露，以免产生组织压迫和粘连观察要点：1.经常注意牵引是否有效2.注意预防褥疮3.注意观察病情，防止牵引过度导致血管、神经损伤质量控制【关键点】协助医生牵引工作，合理选择牵引重量【风险点】1.有牵引感染的风险2.牵引重量达不到预期效果，牵引过度或牵引力度不足【控制点】1.规范无菌操作，牵引皮肤处严格消毒；穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。2.对骨折或脱位病人，部位不同，牵引重量也有所不同。股骨骨折时，为体重的1/10～1/7；小腿骨折为体重的1/15～1/10；上臂骨折为体重的1/20～1/15。应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。【关键点】告知患者不

4、可随意加减牵引重量，改变体位【风险点】1.体位改变，与牵引轴线不一致2.依从性差，不能保持有效牵引3.知识缺乏，不能有效功能锻炼【控制点】1.告知牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力；2.告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引；3.作牵引的病人，应列入交接班项目，预防并发症，密切观察病人患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。4.应指导患者进行股四头肌舒缩运动和足趾伸屈运动，并逐渐活动膝关节、踝关节，中期可指导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉牵引锤运动，后期拆除牵引后可据医

5、嘱双拐不负重锻炼。牵引操作考核标准项目分值考核内容ABC备注5分4分3分操作前20素质要求评估告知：牵引目的、注意事项患者术前准备、用物准备齐全操作中70核对患者信息做好患者解释工作摆好牵引体位正确消毒皮肤检查、打开无菌手套包及消毒骨牵引包铺治疗巾检查牵引用物配合医生抽吸药液合理选择牵引重量牵引针两端套上小玻璃瓶皮肤针消毒无菌纱布覆盖皮肤针抽出治疗巾安置患者体位，告知患者牵引注意事项操作后10处理用物洗手、脱口罩、记录下面是赠送的团队管理名言学习，不需要的朋友可以编辑删除！！！谢谢！！！1、沟通是管理的浓缩。2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因

6、为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力；“艺术”是因为管理是实践和应用。　　3、管理得好的工厂，总是单调乏味，没有任何激动人心的事件发生。　　4、管理工作中最重要的是：人正确的事，而不是正确的做事。　　5、管理就是沟通、沟通再沟通。　　6、管理就是界定企业的使命，并激励和组织人力资源去实现这个使命。界定使命是企业家的任务，而激励与组织人力资源是领导力的范畴，二者的结合就是管理。7、管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”；其验证不在于逻辑，而在于成果；其唯一权威就是成就。　　8、管理者的最基本能力：有效沟通。　　9、合作是一切团队繁荣的根本。　　1

7、0、将合适的人请上车，不合适的人请下车。　　11、领导不是某个人坐在马上指挥他的部队，而是通过别人的成功来获得自己的成功。　　12、企业的成功靠团队，而不是靠个人。　　13、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。　　14、赏善而不罚恶，则乱。罚恶而不赏善，亦乱。　　15、赏识导致成功，抱怨导致失败。16、世界上没有两个人是完全相同的，但是我们期待每个人工作时，都拥有许多相同的特质。　17、首先是管好自己，对自己言行的管理，对自己形象的管理，然后再去影响别人，用言行带动别人。18、首先要说的是，CEO要承担责任，而不是“权力”。你不能用工作所具有的权力

8、来界定工作，而只能用你对这项工作所产生的结果来界定。