丹东市中心医院护理管理分册内容

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1、第一章护理工作制度第一节一般工作制度一、护理部工作制度1．护理部有健全的领导体制，实行以院长（副院长）领导的护理部主任（副主任）—科护士长—护士长的三级管理体系。2．负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。3．护理部有规划、年计划、季计划、月重点，并认真组织落实，年度有总结。4．全面实施以病人为中心的整体护理，建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、技术操作规范、应急预案、工作流程及各级护理人员岗位职责。5．定期、不定期召开相关工作会议，开展多种形式的护理质量管理活动。6．健全护士长的考核标准。开展对护理人员的

2、技能培训、新护士岗前培训及岗位技术能力评价等。7．组织全院业务学习、护理查房与会诊，参与协调全院大型抢救、突发事件的人力、物力。8．负责护理科研和护理教学工作的安排与实施。二、护理文件管理制度1．各项护理文件按规定及时、准确、真实书写，并妥善保存1年。测温本保存3个月，以备查阅。2．护理文件由病房护士长和值班护士负责管理。3．病区护理文件摆放有序，病历中的各种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。4．病人不得自行携带病历出科室。出院或死亡后，病历按规定顺序排列，由病案室保存。5．护土长应每日检查交班提

3、示本，每周检查各种护理记录书写质量。三、护士长夜间总值班制度1．护士长夜间值班时，行使护理部工作职权，遇到大型抢救、突发事件，可调配全院护士参加抢救。2．了解夜班护士的工作情况，查看护理措施是否到位，并帮助解决护理工作中的疑难问题。3．检查护士掌握病人总数、危重、特—级护理、手术病人数等情况。4．检查夜班护士在病人熄灯前的准备工作落实情况。5．检查各病房及急诊的管理、秩序、作息制度等落实及护士仪表、劳动纪律等情况。四、护理查房制度1．护理查房包括行政、业务、教学查房。(1)护理行政查房：重点查病房管理、岗位责任制、规

4、章制度等执行情况，存在问题及其改进情况。(2)护理业务查房(包括教学查房)：查基础护理、专科护理工作及新技术、新业务的开展情况，讨论重症护理或护理问题较多的病例。2．护理部主任每月参加科室查房一次，病房护士长每月进行护理查房一次。五、交接班制度1．值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。2．每班必须按时交接班，接班者提前5—10分钟到病房，清点物品，阅读交班提示本。1393．交班者必须在交接班前完成本班的各项工作，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，以便于夜班工作

5、。4．交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。5．交班内容及要求：(1)床头交接前应交清住院病人总数，出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理。交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。(2)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。(3)交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。(4)

6、接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。六、查对制度1．医嘱查对制度(1)护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后，方可执行。(2)各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。(3)下一班护士查对上一班医嘱，护土长每周组织医嘱查对后，在医嘱核对本上登记签名。(4)抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂时保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱

7、，经两人核对后，方可弃去空安瓶。2．服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。(2)清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，符合要求方可使用。(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。(4)对易致过敏的药物，给药前需询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对．静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时、要注意配伍禁忌。(5)观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及

8、时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。3．输血查对制度(1)查对采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。(2)查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。(3)输血前需两人核对病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋编号及交叉配血报告，无误后方可输入。(4)输血完毕后再次查