医院院感培训资料(制度、培训、测试、心得)

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1、2011年院感培训材料学习目标:掌握无菌技术教学内容：无菌概念：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。无菌区域：经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域非无菌物品或区域：未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域无菌技术操作原则：1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。2.工作人员无菌操作前，衣帽穿戴

2、整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。3.物品管理无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。4.取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。5.一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。参加人员：年月日院感护理制

3、度大集合1、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。每周大扫除，室内、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面，每月作细菌监测，并记录。物品表面细菌少于8个／cm2。空气少于500个／m3。　　2、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每半年监测1次，有记录。　　3、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。　　4、拖把、抹布分区专用，设有标识。　　5、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。　　6、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。　　7、

4、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进形清洗、消毒或灭菌。　　8、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。　　9、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。　　10、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。　　11、产妇用卫生纸，必须高压消毒、灭菌，方可使用。　　12、患者便器应固定使用，用后刷净、消毒后，方可再使用.　　医疗废物处理制度　　1、医疗机构的医疗废弃物处理必须遵守环保标准要求，并严格执行《医疗废物管理条例》。生活垃圾按城市垃圾

5、处理原则进行处理。　　2、医疗污物的处理采取分类收集原则，尽量减少有害有毒废弃物和带传染性废弃物的数重，有利废弃物的回收利用和处理。　　3、设置三种以上颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾（感染性废弃物），有特殊标志的污物袋装直接焚烧、放射性和其它特殊的废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋中，每日由专人负责运送，也可根据需要收集中装入服务站内污物箱或废物存放地，2天内请运送单位清空。　　4、针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地置入锐器容

6、器中。使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售给其他非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。　　5、不具备集中处置医疗废物条件的服务机构，应当按照主管部门的规定，根据以下基本要求自行就地处置其产生的医疗废物：　　（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并做毁形处理；　　（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；　　（3）不能焚烧的，消毒后集中填埋。　　6、液体污物及污水的处理，参照《消毒技术规范》的有关规定执行。　　差错事故管理制度　　一、事故　　1.事故的定义　　凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操

7、作规程，作风粗暴或业务不熟悉，而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。　　2.事故等级分类：　　(1)一级事故：由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。　　(2)二级事故：造成病人残废、全部或部分丧失劳动能力者。　　(3)三级事故：造成组织器官损伤并产生功能障碍，或因护理措施不当使病情加剧或一度恶化而延长治疗日期，增加病人痛苦和负担者。　　3.责任事故范围：　　(1)护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，擅自离开工作岗位，以致失去抢救机会或造成严重后果者。　　(2)不严格执行查对制度而打错针、发错药、

8、输错血等造成不良后果者。　　(3)由于不负责任，护理不周到，发生严重烫伤、跌伤以及三度褥疮者。　　(4)昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。　　(5)对疑难问题不会正确处理，但又不请示汇报，只凭主观判断，盲目蛮干，造成不良后果者。　　(6)因不认真执行消毒隔离制度，供应使用