超声技术在检查颈动脉斑块中的临床意义

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1、超声技术在检查颈动脉斑块中的临床意义【摘要】目的临床分析超声技术在检查颈动脉斑块中的应用价值。方法选取我院2012年2月至2013年2月收治的90例脑血管患者，随机将其分为两组：研究组（45例）与对照组（45例），超声组给予超声技术检查颈动脉斑块，对照组给予常规超声检查，比较斑块检出率及回声强度、峰值流速、IMT增厚率、RI、颈动脉狭窄率。结果经过检查后得知，针对颈动脉呈粥样硬化斑块，超声技术检出率明显高于对照组，两组对比具有明显差异（P<0.05）。结论针对脑血管疾病患者，给予超声技术检查，能有效确定颈动脉狭窄、粥样硬化程

2、度，为临床诊治提供准确的血流动力学数据，为早期预防、治疗动脉粥样硬化，提供客观依据。【关键词】超声技术；劲动脉；斑块颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构，其主要与脑梗死、缺血性脑血管疾病相关。水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，它是一个较为漫长的过程[1]。临床检查颈动脉斑块是医学界的重点研究课题，为分析颈动脉斑块危险因素、检测效果，笔者选取我院2012年4月至2013年4月的90例缺血性脑血管疾病患者，分别给予超声技术、常规超声检查，对比两种检查

3、方法的检测效果，现报道如下。  1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月至2013年2月收治的90例脑血管患者，随机将其分为两组：研究组（45例）与对照组（45例），研究组男性27例，女性18例，年龄24~59岁，平均年龄29.34±3.9岁，对照组男性25例，女性20例，年龄26~61岁，平均年龄30.45±4.3岁，两组患者的年龄、性别等一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。1.2方法选择美国GE公司LOGIQ7彩色超声诊断仪，探头频率3.5~5.5MHz，选择仪器默认设置检查程序。选择试金石网

4、络版软件系统作为超声工作站。研究组：给予超声检查时，协助患者平仰卧位，充分暴露患者颈部，将头偏向检查对侧，直接在颈部设置超声探头，结合短轴与长轴切面进行检查，由上至下实施连续扫查，声束夹角和血流之间的角度应小于60度。探查双侧颈部的总动脉起始段、颈内颅外段、分叉部、中段。若患者肥胖显示不清，更换凸阵探头进行探查[2]。对照组：给予传统常规超声技术检查，按照图像灰阶变化情况，检查结构部位。1.3统计学分析本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P＜0

5、.05为差异有明显性，有统计学意义。2.结果检查90例脑血管患者后，研究组给予超声技术检查，对照组给予常规检测。两组的颈内动脉内径、颈总动脉内径、IMIT检查结果如表1所示：表1两组患者的两组的颈内动脉内径、颈总动脉内径、IMIT对比组别nIMIT颈动脉内径颈内动脉内径研究组45左右左右左右对照组451.53±0.911.52±0.867.43±0.337.59±0.295.59±0.925.70±1.11P0.77±0.570.70±0.666.90±1.106.89±1.125.69±0.935.66±1.21两组患者的

6、颈动脉血流动力学对比：峰值流速：研究组颈总动脉为0.56±0.21、颈内动脉为0.56±0.38，对照组颈总动脉为0.62±0.61,、颈内动脉为0.66±0.63。RI：研究组颈总动脉为0.74±0.08、颈内动脉为0.68±0.09，对照组颈总动脉为0.76±0.09、颈内动脉0.68±0.09。通过上述数据可知，研究组的粥样硬化斑块明显比对照组较高，超声技术检出率比对照组明显较高，两组对比具有显著性差异（P<0.05）。3.讨论颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，正常时它供给脑组织85%的血液。高血压、动脉硬化可直接侵害

7、颈动脉，尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，由于血流动力学的缘故，血流在此容易形成涡流，久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜，血小板、脂质成分在损伤处沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。颈动脉狭窄主要是由于颈动脉分叉部粥样斑块形成引起的。动脉斑块的成分较为复杂，通过组织形态学表现，主要包含炎性细胞浸润外膜、纤维帽、斑块新生血管、脂质核心，根据声像图表现，动脉的管壁三层结构均消失，不平整的内膜粗糙，增厚呈不规则趋势，斑块形态呈大小不一，管腔的狭窄程度不一致。针对颈动脉斑块，早期斑块发生IMT增厚问题，软斑块的回声较低，硬斑块的回声增

8、强，声影伴随后方，兼之混合斑，使得溃疡斑块的回声不均匀，斑块内的血流充盈缺损，没有血流信号时，可考虑属于闭塞症状[3]。导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存