co2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察

《co2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察StraitPharmaceuticalJournalVol23No.92011CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察张灵鹏,张雪斐(浙江台州恩泽医疗集团路桥医院皮肤科台州318050)摘要:目的观察coz激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疵的疗效.方法将尖锐湿疣患者随机分成CO2激光联合胸腺五肽组和单纯CO2激光治疗组,观察各组疗法治愈率,复发率.结果CO2激光联合胸腺五肽

2、组的治愈率较高,复发率较低.结论CO2激光联合胸腺五肽是临床上治疗尖锐湿疣的好方法.关键词:尖锐湿疣;胸腺五肽;CO2;激光中图分类号:R969.4文献标识码:B文章编号:1006.3765e2011).090143.02尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种很常见的性传播疾病,主要表现为生殖器,会阴和肛门部位的疣状增生物,性接触传染是主要的传播方式.巨大的或者长期不愈的尖锐湿疣病灶可能恶化成鳞状细胞癌,对人体危害很大.尖锐湿疣治疗中最大的难题是其复发率很高.复发的原因与局部人类乳头瘤病毒的亚临床感染和潜伏感染,患者细胞免疫功能异常等

3、多种因素有关uJ.笔者在2007年～2010年对104例尖锐湿疣患者进行治疗观察,现将临床疗效和安全性报告如下.1临床资料与方法1.1临床资料选择104例皮肤科门诊患者,符合尖锐湿疣诊断标准,并排除患有其他性病,所有病例近一个月均无用过免疫增强剂,年龄19～56岁,平均33.6岁,其中初发58例,病期2周～10个月,发病部位:男性发于冠状沟,包皮,尿道口,肛门等处.女性发于大阴唇,小阴唇,尿道口,阴道,宫颈口,肛门等处.皮损数目2个至数十个不等,皮损大小粒至蚕豆大小.呈粉红色,灰白色或灰褐色,为小的扁平疣样丘疹或隆起呈乳头状,菜花状,鸡

4、冠状不等的疣体,表面粗糙.1.2治疗方法将104例患者随机分成两组,A组53例为观察组,C02激光联合胸腺五肽;B组51例为对照组单纯cQ激光.两组患者均在皮损处常规消毒后,在局麻后行CO2激光(上海市激光技术研究所生产型号是LJL25.C)进行治疗.输出功率根据病变大小和病变部位进行调至恰当,烧灼碳化疣体.治疗范围均超出疣体1～1.5mm,深度达到真皮组织.术后伤口处均外涂百多邦软膏.A组患者肌注胸腺五肽lmg(北京双鹭药业股份有限公司)隔天1次,疗程为1个月.B组除外用百多邦外未用任何药物.1.3疗效评判标准观察组与对照组自治疗的第

5、一周开始随诊,2周一次连续3个月,如肉眼可见皮损出现或醋酸白试验阳性均为未愈;如肉眼未见皮损出现或醋酸白试验阴性为治愈.所有患者随诊这3个月均无不洁性生活史.观察组与对照组复发情况(见表1).2结果观察组与对照组疗效比较(见表2).作者简介:张灵鹏.女(1969.11一).毕业于浙江大学.职称:副主任医师.联系电话:13706571418表1观察组与对照组复发情况例I%)组别例数治愈(%)复发(%)注:P<0.05两组差异有显着性3讨论尖锐湿疣是系人类乳头瘤病毒感染所致的一种很常见的性传播疾病,好发与外生殖器.肛周等处.HPV感染

6、主要通过直接性传播疾病.该途径的感染率占全部患者的95%以上,少数亦可间接传染.尖锐湿疣的治疗以去除肉眼可见的疣体,改善症状和体征.减少复发为原则[2】.人类乳头瘤病毒感染后疾病过程与机体的免疫应答密切相关.目前普遍认为患者局部细胞免疫功能低下以及Th】/Th2细胞因子平衡失调所引起的一系列细胞免疫抑制效应与尖锐湿疣的发生.转归密切相关[3

7、.胸腺五肽保留了胸腺生成素2的生物活性,具有双向调节免疫系统的功能【4].能使过强或受到抑制的免疫反应趋向正常,同时其对胸腺,机体免疫功能低下具有很好的调节作用[.胸腺五肽是通过以下途径实现免疫调节

8、免疫作用的【:①诱导和促进T细胞分化.增殖和成熟;②调节T细胞亚群的比例,使cD/CDff趋于正常,(包括对免疫功能亢进的超敏状态和免疫功能低下的患者进行双向调节);③增强红细胞的免疫功能;④增强吞噬细胞的吞噬功能;⑤提高自然杀伤(NK)细胞能力;⑥提高白介素一2(L.2)的产生水平与受体表达水平;⑦增强外周血单核细胞r一干扰素的产生水平与受体表达水平.正是因为它的强大的免疫调节功能,明显地提高了尖锐湿疣的治愈率,降低了复发率,而且无明显的副作用,患者容易接受,费用低,是治疗尖锐湿疣的有效方法,值得临床推广应用.参考文献[1]王家壁.预

9、防尖锐湿疣复发问题的探讨(J].中国性科学,2006,15(3):9—13.[2]徐文严.临床性病学[M].南京:江苏科学技术出版社.2007,178.200.(3]李翎.罗红敏,赛林霖.等.Rbcg.HP