2014执医操作截止7.1 下午19点

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1、2号题:病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速~体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)~基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐

2、(图片贺银成书里好像有,鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~3号题病史采集:男性,54岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,在伴发热6天。6号题8号题:病史问诊:男"25"发热,咳嗽,咳痰4天10号题10号题:病史采集:男性,36岁。贩毒发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析:男性,10个月。发热三天,皮疹一天。4天前考试出现发热,提问波动在38-39.5,今晨可见皮疹,不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。体检操作:胸扩扩张度,脑膜刺激症、吸痰术11号题:病史采集:咳嗽发热左胸痛一周病理分析:外

3、痔肛裂11号题另一位考生:病史采集:发热咳嗽、咳痰1周,胸痛1天病理分析:外痔肛裂体检操作胸部视诊移动性浊音检查脊柱检查面罩吸氧提问:好像是慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子咳嗽  高热  右肺啰音(具体忘了)肺部听诊有啥变化15号题:病史采集:女31岁,发热,间歇性腹痛,腹泻2天急诊来诊。病例分析,个人认为是:左上肺炎,心包积液,右心衰。17号题:病史采集:咳嗽,喘息,伴发热病例分析:慢性乙型肝炎体检操作:脑膜刺激征,胸壁视诊,导尿术第三站:有个窦速,房早22号题病史采集:70岁女性车祸后,失忆3小时病例分析:急性乳腺炎体格检查:称体

4、重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊实践操作:左侧大腿外伤换药考官提问:1.潮式呼吸见于什么情况;2.气性坏疽换药时注意什么?;3.肥胖病人切口换药时流液见于什么情况?第三站:心脏听诊----早搏、心电图----右束支传导阻滞,CT----肺癌(中央型/周围型)X片----股骨骨折,肺脏听诊----双相干啰音,腹部平片,医德医风----搭车药只记得这些了,第三站总共8道题,答案是自己选的,不知道对不对!23号题:病史采集:59岁女性,咳嗽,咳痰并痰中带血3年,咯血2天病例分析:35岁女性,排便时及排便后肛门疼痛,持续时间长……有肿物脱出,粪便偶有

5、鲜血……大便干结;诊断:肛裂体格检查:气管检查,肺部听诊,肝脏触诊操作:拆线上机:早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌?)肺部听诊(胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音?)医德医风视网膜24号题25号题:病史采集:男性,65.间断大便带血半年。26号题:病史采集:老年女性,双下肢水肿1月;病例分析:有机磷中毒; 体检操作:查体:语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征,问题:左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun征;颈椎骨折病人的搬运(一定要专人负责头颈部,我又忘了),问题就是关于脊柱骨折搬运的;第三站:舒张期隆隆样杂音,干鸣音,CT:

6、中央型肺癌,X片:消化道穿孔,肱骨骨折,心电图:室性早搏,心肌梗塞,医德医风送分题。26号题另一位考生:病史采集:双下肢水肿一月就诊。病例分析:有机磷中毒。一型呼衰、体检操作:肝单手触诊,语音共振,脊柱损伤搬运,脑膜刺激征。提问:1.左侧腋窝淋巴结无痛性肿大考虑什么?胃癌,食管癌。2,脊柱损伤搬运为什么要牵引颈椎。3.急性胰腺炎的腹部纹?4.记住搬运为什么三个人一起平托?第三站:第一个心音听诊是舒张期隆隆样杂音。第二个心音听诊。干鸣音。片子第一个是消化道穿。第二个是左肱骨骨折。CT是中央型肺癌。心电图第一个是室性期前收缩。第二个是记性心肌

7、梗死,医德医风自己做拿分题27号题:29号题:病史采集:女性31岁,发热,腹痛,腹泻。病历分析,copd,2型呼衰,呼吸性酸中毒伴代碱32号题:病史采集:咳嗽咳痰,左侧胸痛病例分析:腹股沟疝伴嵌顿体检操作:脑膜刺激征语音震颤腹壁紧张度压痛反跳痛静脉采血问题:静脉采出鲜红色血说明什么,应该怎么做,股静脉采血为何斜行进针32号题另一位考生:病史采集:发热、咳嗽咳痰伴胸痛病例分析右腹股沟疝并嵌顿前列腺增生症体检操作:静脉采血;语音震颤、腹部触诊、压痛及反跳痛、脑膜刺激征35号题:体格检查:肝触诊,语音共振,脊柱损伤搬运,脑膜刺激征35号题另一位

8、考生病史采集:小丫头发热皮疹两天病例分析一型糖尿病体检操作:腹部触诊,脑膜刺激症,胸廓扩张度,操作是心肺复36号题:病史采集:男,26岁,四肢皮肤紫癜5天门诊入院。病例分析:男,76岁,进行性

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