儿科学课件资料(同名45941)

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1、乡镇卫生院技术人员培训儿科学资料（一）第一节小儿年龄分期、各期特点与保健原则（一）胎儿期起：受精卵形成止：小儿出生正常为37~40周（260~280天）●胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，其中前8周，是机体各器官的原基分化形成的关键阶段，称为胚胎期。●胎儿中期：自13周至未满28周，此期末肺泡结构基本完善，已具有气体交换功能——有生机儿。●胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。1.特点完全寄生式生活2.保健原则（1）保证充足的营养（预防神经管畸形叶酸400ug∕d.）（2）注意劳逸结合、心情愉快（3）预防感染（TORCH

2、筛查）（4）谨慎用药（5）避免接触放射线及化学毒物（6）勿吸烟饮酒（7）定期产前检查（二）新生儿期起：出生断脐止：生后28天前1.特点95●新生儿脱离母体后独立生活●新生儿组织、器官发育不成熟，对外界环境变化的适应与调节功能较差，故此期特别是第一周的新生儿发病率和死亡率较高。●免疫功能不健全：易患感染性疾病2.保健原则（1）保暖①室温保持在22℃~24℃左右，相对湿度保持在60%～65%为宜；②寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外，使新生儿的体温保持在36℃～37℃，在哺乳、更换尿布、洗澡时，应避免受凉。③夏季避免室温过高。（2）喂养积极提倡母乳喂养，

3、若母乳不足或确实不能进行母乳喂养时，应指导母亲应用科学的混合或人工喂养方法喂养。　（3）预防感染新生儿免疫功能不健全，一旦感染，极易扩散甚至危及生命。①预防呼吸道感染：保持室内空气清新，定时通风换气；母亲患上呼吸道感染时要戴口罩，其他亲友则避免接触新生儿，减少探视。②预防消化道感染：新生儿用具应专用，用后消毒。母亲在每次哺乳前应先洗手、清洁乳头。95③预防皮肤感染：新生儿皮肤粘膜护理：新生儿皮肤娇嫩，应保持皮肤清洁。○新生儿的衣服、尿布要用质软、易干、吸水性强的全棉浅色为宜勤洗勤换○指导家长正确为新生儿沐浴，达到清洁皮肤和促进血液循环的目的。避免用刺激性肥皂，浴

4、后用柔软毛巾吸干水分。○颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处需擦干涂粉。消毒的植物油保持干燥以免糜烂。○脐带脱落前不用盆浴，保持脐部干燥，防止浴水和大小便污染，脱落后痂皮由其自行剥离。○注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清洁。○每次大便后及时用温水洗净肛门周围并拭干，大便次数增多者肛门周围洗净后涂布油脂，防止红臀。防意外（防窒息）（5）新生儿筛查：苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症。对所有的新生儿进行普查，在症状出现前发现患儿，及早确诊并治疗，确保患儿健康成长。（三）婴儿期起：出生断脐止：满1周岁前。1.特点●生长发育最迅速●95消化器官的功能发育又不成熟，故易引起婴儿

5、腹泻和营养紊乱。●婴儿从母体获得的免疫力逐渐消失，而自身免疫力尚未建立，故易患感染性疾病。2.保健措施：（1）合理喂养（提倡母乳喂养），及时添加辅食，根据具体情况指导断奶。（2）定期的体格检查，进行生长发育监测（3）预防接种：指导家长按计划免疫程序完成基础免疫，预防急性传染病的发生。（4）防治感染性疾病疾病（四）幼儿期起：1周岁止：满3周岁前。1.特点●饮食转换食1.特点：●体格发育速度较婴儿期减慢●神经心理、情绪发育十分迅速，模仿、行走和语言能力增强●自身免疫功能较低●对危险事物识别能力差故患感染和传染性疾病及意外伤害发生的机率较高。2.保健原则：（1）合理安

6、排膳食95①供给足够的能量和优质蛋白质，保证各种营养素充足且均衡②食物的种类应多样化，应做到粗细搭配，荤素都有③食物应碎、细、烂利于消化吸收（幼儿消化功能仍不成熟，咀嚼和胃肠消化能力较弱）。（2）加强智能开发，促进语言和思维的发育（3）培养良好卫生习惯（4）预防疾病和意外（5）做好生长发育检测定期对孩子进行体格检查，一年最少进行两次。（五）学龄前期起：3周岁止：6-7岁入小学。1．特点●体格生长速度较慢，达到稳步增长●智能发育加速，求知欲强、模仿性强●自我控制能力差●防病能力增强，但易患免疫性疾病2.保健原则●培养形成良好的道德品质和生活习惯●注重学前教育、开发

7、智力早期教育●合理营养●加强锻炼●预防疾病和意外95（六）学龄期起：6-7岁入小学止：11-12岁前1.特点●体格稳步增长，除生殖系统外其他系统发育已近成人●智能发育进一步成熟，理解分析、综合能力增强●免疫功能提高，免疫性疾病仍较多●近视眼和龋齿的发病率高●学龄期儿童意外伤害包括：溺水、车祸以及活动时发生擦伤、挫伤、扭伤或骨折等。2.保健原则●防治近视眼和龋齿，端正坐、立、行的姿势●安排规律的生活、学习●锻炼学龄期儿童应坚持每天进行户外活动、体格锻炼，以增强体质。●防止意外发生应对儿童进行意外事故防范知识教育●保证足够的营养和睡眠（七）青春期的护理从第二性征出现

8、到生殖功能基本发育成熟始