心理咨询师课模三

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1、案例一：李某，女，28岁，大专文化，公司职员。自行步入咨询室，步态平稳，衣着适时得体，年貌相符。自我陈述：急起与人交流困难、心烦、紧张三天。三天前无明显诱因我突然出现接听客户电话时第一句话“喂，您好”说不出来，嘴巴张大但发不出声音的情况，要过十几秒种才能结结巴巴地说，其后说话逐渐流利起来；同时自觉胸闷、心慌，头皮发紧，出冷汗，放下电话仍觉心在扑通扑通地跳。我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这些表现。第一、二天我只是觉得心里有点烦，并不是每个电话都结巴。我也知道接电话时不应让对方等很久才说话，我反复提醒自己拿起电话就要说"喂，您好

2、"。今天上午症状加重，接所有客户的电话都讲不出第一句话，我心里觉得非常紧张，担心小时候的“结巴”又回来了。我越是紧张嘴巴里的话就越说不出来，没想到这么简单的一句话居然难倒了我；我也知道不该紧张，但就是控制不住自己，弄得我都怕接电话了。我大专毕业后一直在某外企做销售员，因业绩突出一个月前被提拔为主管。我觉得工作压力一下大起来了，在与客户和领导交往时时刻刻注意自己的形象，希望给对方一个好的印象。我想如果结巴，怎么能给客户留下好的印象，销售工作肯定做不好，公司一定会免去我的主管职位，并且开除我。那样的话没有一个公司会要我，我将再也找不到工作，我的

3、前途就会被毁掉。越想越害怕，于是急忙请假来心理咨询。平素体健，无重大躯体疾病。独生女，从小在父母身边长大，性格稍内向、细心。无特殊不良嗜好。约5～6岁时，与同龄小朋友玩耍时曾经“学会”口吃，其后在父母的训斥、教育下慢慢纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。心理测验：SAS标准分53；SDS标准分56。咨询过程：第一阶段咨询，了解情况，建立咨询关系，给以心理解释、安慰、支持、疏导、保证。第二阶段咨询，解决求助者情绪问题及伴随的行为问题。心理咨询师与求助者讨论其应对方式中不合理的一面，并给以必要的放松训练和适量的体育锻炼。第三阶段咨询，纠正歪曲

4、的认知方式，学会建设性的排解压力办法。1.单选：求助者求医的关键点是（）。选　　项：A.小时候有“口吃”B.升职后工作压力大C.怕接电话D.工作做不好正确答案：B您的答案：D结　　果：×得　　分：0分2.单选：根据案例中介绍的情况：求助者的诊断应该是（）选　　项：A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症D.精神障碍正确答案：A您的答案：A结　　果：√得　　分：0.6分3.单选：反映求助者在“统一性原则”的障碍的表现是（）。选　　项：A.无B.接电话讲不出第一句话C.担心不能与客户建立良好关系D.“口吃”后焦虑、紧张正确答案：A您的答案：A

5、结　　果：√得　　分：0.6分4.单选：求助者符合“一致性原则”的表现是（）。选　　项：A.无B.接电话讲不出第一句话C.担心不能与客户建立良好关系D.“口吃”后焦虑、紧张正确答案：D您的答案：C结　　果：×得　　分：0分5.单选：求助者心理与行为问题的主要原因是（）。选　　项：A.生物学原因B.社会性原因C.认知原因D.其它原因正确答案：C您的答案：C结　　果：√得　　分：0.6分6.多选：（）属于植物神经功能紊乱的表现。选　　项：A.胸闷、心慌B.出冷汗C.“口吃”D.头皮发紧正确答案：ABD您的答案：ABC结　　果：×得　　分：0分第

6、二次咨询问答摘要：（心理咨询师简称"咨"，求助者简称"求"）咨：你好，这个星期来，你觉得有什么变化吗?求：没什么大的变化，还是睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神。咨：你是说"睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神"，是这样的吗?求：是的，我也不知道为什么。咨：你最近工作开展得怎么样?求：工作也不顺利，压力很大，老板催得很紧，手下的员工又不理解我，我真是两头受气，心情很烦，不开心，经常想发脾气。咨：你是说这些事情使你感到很心烦，不开心，想发脾气，是这样的吗?求：是的，我也认真考虑过，可能是我心太急，太在意名利，怕完不成任务会失去老板的信任

7、。咨：嗯，你再说一下……咨询小结：总共进行了4次心理咨询，首次咨询时，双方通过协商制定了心理咨询方案，明确了求助者心理问题的性质，并对其进行了相关的心理测验。第二次咨询双方共同探讨了其心理紊乱形成的原因，消除其对目前状态的过分担心，得到了当事人的认可，同时教会其做放松训练，养成良好的工作生活习惯和心态。第三次咨询时对前两次咨询所取得的进步给以巩固，对还存在的过分在意老板的认识问题进行了调整。第四次咨询时做了SCL-90测验，各因子分均在正常范围之内，求助者主观感觉己恢复到正常水平。1.多选：该求助者最主要的症状是（）。选　　项：A.关系妄想

8、B.情绪烦恼C.躯体不适D.记忆力差正确答案：BCD您的答案：BCD结　　果：√得　　分：0.6分2.多选：心理咨询师在心理咨询过程中常用的参与性技术包括（）。选　　项：A.内容