三季度—护理人员医院感染知识培训

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1、护理人员医院感染知识培训概述医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的管理课题。医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡，又延长了住院天数，增加了不必要的医疗支出。医院感染管理是医疗质量的重要内容，是衡量医院管理水平，评价医疗质量的重要指标，是提高医疗质量和保障人民健康的重要工作。概述护理人员在医院比例占1/3,护理工作内容繁杂,技术性强,工作量大从医院整体工作看,护理人员大多工作在第一线从全院医院管理和医院感染管理工作看,护理人员直接接触的部门较多,接触患者最频繁,其管理水平既是整个医院服务水平的缩影,又是

2、医院整体管理和医院感染预防与控制的重要组成部分概述护理工作贯穿于预防感染的各项工作、各个环节中，在预防和控制医院感染方面护理人员占有极其重要的地位。严格的护理管理降低了医院感染发生率，缩短了平均住院日，减轻了患者的经济负担，提高了人群的健康水平。所以护理管理在预防医院感染中起着关键作用。加强护理管理工作，对于提高医院管理和医院感染管理水平具有非常重要意义。医院感染无小事，人人从小事做起!重大感染暴发事件回顾安徽宿州“眼球事件”内容提要一、医院感染概念二、消毒三、重点部门感染管理制度及要求四、手卫生什么是医院感染?医

3、院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染分类外源性感染（交叉感染）：病原体来自其他住院病人、医务人员、陪护家属和医院环境。内源性感染（自身感染）：病原体来自病人自身储菌库（皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道）的正常菌丛或外来的已定植菌。医院感染散发：是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、

4、感染部位的不同而有所差异。医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）※强调双向防护，

5、既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。因此我们的工作标准是:职业暴露：指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被感染者或者感染病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有细菌、病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能感染的情况，如艾滋病职业暴露等。职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%重点部门感染管理制度及要求（一）医院感染病例登记、报告要求：1、临床科室医务人

6、员应掌握医院感染的诊断标准，发现散发医院感染病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理办公室。2、医院临床科室医护人员，发现医院感染流行趋势时，应在12小时内上报院感办或医院总值班。3、确诊为传染病的医院感染病例，按《传染病防治法》有关规定进行报告。（二）医院感染管理及消毒隔离要求：1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。2、高压灭菌合格物品应有无菌标志，且必须在有效期内使用；一经打开，使用时间不

7、能超过24小时。3、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净再消毒或灭菌；感染病人用过的（或带血的）医疗器材和物品应先消毒，彻底清洗干净再消毒和灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。4、要严格遵守无菌技术操作规程。换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行。5凡特殊感染病人，如厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离，用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。6、门诊及各病区治疗、皮试、注射用输液器、注射器必须一人一用一消毒一毁形，针灸针做到一穴一针一用，用后双消毒。7、体温计放

8、消毒容器内，一人一用消毒，每周更换消毒液，并清洁体温计和容器。8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用无菌水，每日更换。9、注意手的清洗消毒：接触病人后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后；进行无菌技术操作前后；进入和离开隔离病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后