外科学总论复习题

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1、外科学总论复习题一.名词解释1.无菌术2.灭菌3.消毒4.代谢性酸中毒5.休克6.多器官功能障碍综合征（MODS）7.急性肾衰竭（ARF）8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9.急性胃肠功能障碍(AGD)10.重症监测治疗室(ICU)11.肠外营养12.肠内营养13.创伤14.烧伤15.肿瘤16.移植17.外科感染18.条件性感染19.疖20.痈21.脓毒症。22.菌血症二.填空题：1.应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等，其中在医院内以高温的应用最为普遍。2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等，常用于室内空气的灭菌。3.高压

2、蒸汽灭菌法当蒸气压力达到104.0——137.3kPa时，温度可达121一126℃。在此状态下维持30分钟，即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。4.煮沸灭菌法在水中煮沸至100℃并持续15^-20分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-,HCO3-和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K+和Mg2+，主要阴离子是HP以一和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290-310mmol/L。7.

3、等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是：因等渗盐水溶液中的Cl-含量比血清Cl-含量高50mmol/L(C1-含量分别为154mmol/L及103mmol/L)，大量输人后有导致血C1-过高，引起高氯性酸中毒的危险。8.低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L；高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L，常见的原因:进人体内(或血液内)的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。9.血钙浓度为mmol/L；低钙血症的原因：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损。10.输血作为一种替代性治疗，其作用：补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提

4、高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能。11.输血的适应证：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。12.大量输血的影响大量输血后(24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输人血量超过4000ml)可出现:①低体温(因输人大量冷藏血);②碱中毒(构椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠);③暂时性低血钙(大量含构椽酸钠的血制品);④高血钾(一次输人大量库存血所致)及凝血异常(凝血因子被稀释和低体温)等变化。13.可经输血途径传播的疾病：梅毒、疟疾、肝炎、布氏杆菌病；病毒包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV和人类T细胞白血病病毒(HTLV)工、11型等14.休克

5、分五类分别为：低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克。其中，在外科最常见的休克是：低血容量性和感染性休克。15.各类休克共同的病理生理基础是：病理生理有效循环血容量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质。16.休克的监测分为一般监测和特殊监测，其中一般监测包括：精神状态（脑组织血液灌流和全身循环状况的反映）、皮肤温度、色泽（是体表灌流情况的标志）、血压、脉率、尿量。通常认为收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是休克好转的征象；常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克;>

6、1.0一1.5提示有休克;>2.0为严重休克；17.中心静脉压(CVP)的正常值为：(5-10cmH2O)。当CVP

7、血容量和CO减少。病人皮肤湿冷，又称冷休克。19.填写下表：中心静脉压与补液的关系中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过强心、纠酸、舒张血管高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验20.临床上多器官功能障碍综合征（MODS）有两种类型：①速发型指原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍；②迟发型是先发生一个重要器官或系统的功能障碍，如心血管、肾或肺的功能障碍，经过一段较稳定的维持时间，继而发生更多的器官、系统功能障碍。21.正常成人每天的尿