川白--润物无声(短 生子)

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1、非小细胞肺癌分子靶向药物治疗门诊特定项目就医指引 一、适用人群广州医保患者、广州市公费医疗患者。经病理组织学或细胞学（痰液脱落细胞学除外）确诊的晚期（湿性ⅢB期和Ⅳ期）或不适合作根治性局部治疗（如手术、放射治疗等）的局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌，并经EGFR基因突变检测，具有EGFR基因突变。二、就医管理1、患者选定在我院办理“非小细胞肺癌分子靶向治疗”门特待遇确认手续，并在我院进行肺癌分子靶向治疗，原则上在整个连续治疗过程不得更换至其他医院。2、非小细胞肺癌指定责任指定责任医师有：指定责任专家：张力、吴海鹰指定责任医师：张力、吴海鹰、陈丽昆、周宁宁

2、、黄岩、梁颖、刘俊玲、徐菲3、申请非小细胞肺癌分子靶向治疗门诊特定项目待遇需提交资料有：（1）患者患非小细胞肺癌的相关病理报告原件（复印件）、基因检测结果及诊治记录原件（复印件）；（2）我院出具的《疾病诊断证明书》（原件）；（3）我院主诊医师填写的《广州市医疗保险参保人员肺癌分子靶向治疗门诊特定项目申请单》或《广州市公费医疗肺癌分子靶向治疗申请单》，医保患者一式一份，公医患者一式三份（原件）；（4）患者正式病历（原件）；（5）患者医保卡正反面（复印件）或公费医疗证原件（复印件）；（6）患者身份证原件及正反面（复印件）；（7）公医患者如原已申请恶性肿瘤

3、专科用药的，需提供已审批的《广州市公费医疗恶性肿瘤病人用药申请表》（原件），如遗失或没申请的患者及家属请签名确认。（8）广州医保患者提供近期1寸免冠彩色照片1张，贴于《门特就医凭证》作为就医及结算时核对依据。三、申办流程申请<<非小细胞肺癌靶向药物治疗>>的患者一楼一站服务中心挂号处（指定责任医师），出示医保卡、身份证或医疗证三楼门诊诊室看病，经责任专家确诊是否符合条件广州市公费医疗患者广州医保患者责任医师填定<<疾病证明书>>、<<知情同意书>>（存放病历）及《广州市医疗保险参保人员肺癌分子靶向治疗门诊特定项目申请单》一式一份、相片、正式病历以及门

4、特提供资料交患者到M层医务科(医保办)办理手续责任医师填定<<疾病证明书>>、<<知情同意书>>（存放病历）及《广州市公费医疗肺癌分子靶向治疗申请单》一式三份（原件）、正式病历以及门特提供资料交患者到M层医务科(医保办)办理手续医务科(医保办)初审患者信息、登记，在申请表上加盖公章交给患者（家属）回单位审批、公医办审批后，回医院治疗医务科(医保办)初审患者信息，上传信息医保局复审，同意确认后，打印申请单并加盖公章交给患者或家属保管检查、取药、结算检查、取药、结算结算时，患者出示医疗证、《门特申请单》交收费员进行划价、结算，如家属代办请出示其身份证并签

5、名结算时，患者出示医保卡、身份证、《门特申请单》交收费员进行划价、结算四、待遇1、患者在我院进行“肺癌分子靶向治疗”住院、急诊留观期间，不同时享受“肺癌分子靶向治疗”门特待遇。2、患者在恶性肿瘤门特化疗有效期内可申请门特“肺癌分子靶向治疗”，但在“肺癌分子靶向治疗”有效期内不可申请及享受恶性肿瘤门特化疗待遇。3、靶向治疗患者可享受“门慢”待遇。4、“肺癌分子靶向治疗”患者在我院门诊就医发生的医疗费用，符合《非小细胞肺癌分子靶向治疗门诊特定项目药品、诊疗项目范围》项目，可享受门特相应比例支付。公费医疗经费每人每月最高支付限额为18，000元；医疗保险金

6、每月最高支付限额为15，000元，超出部分医疗费用由个人自付。每月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计。5、首次申请“肺癌分子靶向治疗”的“非援助期”患者有效期为6个月；有效期届满，经指定专家评估确定继续适于肺癌分子靶向治疗的患者，需重新办理“援助期”待遇确认手续。6、“肺癌分子靶向治疗”属于“援助期”的患者，使用相应的分子靶向药物由慈善机构负责按慈善捐赠，其他符合规定的医疗费用由统筹基及和个人共同承担。五、提前终止有效期门特待遇“肺癌分子靶向治疗”门特有效期内，经指定责任专家评估后，对不适于继续靶向治疗的患者及时向本院医务（医保）部门备案，办理

7、终止靶向药物治疗手续，并填写《门诊特定项目申请单》，“提前终止肺癌靶向治疗疗效评估结果记录”内容，责任专家签名确认，加盖医务（医保）部门公章，上传医保局备案。