胃转流手术的全面介绍

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1、了解胃转流手术——此文由保定世纪协和医院整理发现与研究胃转流手术最早是用在减肥手术中，西方人长期摄取高脂、高热量，体重不断上升，许多人为了追求美丽，使自己重获健康接受这种减肥手术，经过几年的临床实践中，医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从而胃转流手术，为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示，84%的2型糖尿病在手术后完全逆转，大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。据意大利罗马天主教大学的弗朗西斯科·卢比诺报告，在墨西哥、秘鲁、多米尼加和印度，没有达到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃转流手术后，也获得了类似的结果。其他一些国家，比如中国、日本、意

2、大利和比利时也做了一些临床实验。大约在5年前，人们才对什么人应该做这种手术有了明确的想法。目前，卢比诺和其他一些医生已经提交给美国临床内分泌学家协会(AACE)一份建议，提出用胃转流手术来治疗2型糖尿病。AACE的主席理查德·海尔曼表示：协会正在研究证据，目前还没有达成一项决定。他补充说，现有的治疗糖尿病方法可能更安全，花费更少,不过，现有的治疗手段很少能完全治愈糖尿病。英国糖尿病协会的保健顾问凯利强调：健康平衡的饮食和参加规律的锻炼可能是预防2型糖尿病的关键，手术则是最后的选择。1952年，国外采用胃转流手术（GBP）治疗肥胖病患者，结果在术后跟踪过程中发现肥胖病患者中的糖尿病人却自愈，

3、由此证明胃转流手术（GBP）可治愈糖尿病。至今欧美发达国家每年有两万多人接受此手术。1988年，Robert、Rutledge报告了2410例施行迷你Bypass手术后，平均随访6年，2型糖尿病的治愈率达83%。2008年9月16日，在美国召开的全球首届2型糖尿病的微创手术治疗年会上，专家建议在全球推广这一新的2型糖尿病外科治疗方式。目前在欧美国家手术治疗2型糖尿病已广泛开展，并获得美国国立卫生研究院批准。2009年1月，美国糖尿病协会ADA最新版——美国糖尿病防治指南中将手术治疗糖尿病列入治疗标准。这是一个重大的权威标志。在中国，中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连

4、续3年把胃转流手术作为重点推广项目。到现在，欧美国家已有超过100万的糖尿病患者受益。在我国，糖尿病手术治疗开展已有5年多时间，手术例数累计已经达8000多例，治愈率已达92.6%以上。张新国教授被誉为中国手术治疗糖尿病第一人，因为他是中国最早开展胃转流手术进行2型糖尿病治疗的医生，现在国内能进行胃转流手术操作的多是张教授的学生，张新国教授已为1300多名患者实施了胃转流手术，拥有全国第一大病例群，治疗患者遍及全球20多个国家和地区，手术治疗糖尿病的总体治愈率高达96%以上，是手术治疗糖尿病公认的泰斗。日前，中国已有几家医院开始用胃转流手术治疗2型糖尿病，例如北京武警总医院自2004年开展

5、胃转流手术治疗2型糖尿病的临床研究；2007年武警山东省总队医院参与研究，武警广西总队医院糖尿病临床研究中心09年开展临床治疗，目前累计手术例已逾千例；武警广西总队医院糖尿病临床研究中心成为胃转流技术西南指定单位;保定世纪协和医院2011年引入胃转流手术技术开展临床治疗，也已帮五百多患者摆脱了糖尿病的困扰；武警山东总队医院是山东省胃转流手术治疗糖尿病的引领者等等。总体来讲，此种手术风险较小，费用不高，比较手术风险与所得益处结果是明显的。对于可能出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现，后果将是严重的，也是难以治愈的。经过糖尿病医学领域20

6、多年的潜心研究和临床实践，胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，也是临床治愈2型糖尿病的唯一方法。原理和特点糖尿病的发生原因：一，在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗。二，胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。胃转流手术是在不切除任何组织和器官的情况下，通过改变食物的生理流向，解决了以下两个关键问题，使糖尿病得到彻底治愈。一、胰岛素抵抗现象：   在胃窦部和十二指肠及部分近段空肠，分布着大量的K细胞，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌胰岛素抵抗因子，这些抵抗因子与胰岛素共同维持血糖平衡；糖尿病人的K细胞分泌亢进，使胰岛素生理活性降低，这就是糖尿病形成的

7、最初始的原因。   胃转流手术通过胃减容术、胃肠吻合术、肠肠吻合术，改变了食物的生理流向，术后转流区K细胞不再接受食物刺激,停止分泌胰岛素抵抗因子，胰岛素抵抗现象消失，糖代谢恢复正常。二、胰岛细胞非正常凋亡：由于受过量胰岛素抵抗因子影响，胰岛细胞凋亡速率加快，胰岛功能逐渐衰退，这就是糖尿病患者病情逐渐加重的原因。术后，远段空肠及回肠提前接受食物的刺激，导致内分泌调节肽(PYY)、GP1等一些细胞因子的分泌增加。这些细胞因