盆腔脂肪增多症的mri诊断

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1、盆腔脂肪增多症的MRI诊断【摘要】目的提高对盆腔脂肪增多症的认识及诊断。方法回顾性分析我院4例盆腔脂肪增多症患者的mri表现，进行小结。结果4例患者均行手术治疗，术中各器官表现与mri表现相对照，基本一致。结论盆腔脂肪增多症的mri检查有其特征性表现，mri对盆腔脂肪增多症能准确诊断。【关键词】盆腔脂肪增多症影像学诊断中图分类号：r445.2文献标识码：b文章编号：1005-0515（2012）1-338-01盆腔脂肪增多症是一种较为少见的疾病，我院自2009年以来共诊治了此病患者4例，现结合本病的临床特点对其mri影像学表现进行分析及总结。1材料与方法本

2、组患者全部为男性，均经手术及病理证实为盆腔脂肪增多症；年龄42-59岁，平均48岁，患者均有腰部胀痛不适、尿频、排尿困难。无血尿。行直肠指诊：前列腺位置抬高。膀胱镜置入困难。均行mri检查，mri扫描采用siemens超导型（1.5t）磁共振，均平扫，未增强。2结果4例患者手术可见盆腔大量脂肪团块，无明确包膜，脂肪与腹膜及脏器相连，切开脂肪层可见膀胱、直肠及输尿管被大量脂肪组织包绕，输尿管受压，远端增粗、扩张。膀胱变形，拉长，位置抬高，壁增厚，合并慢性炎症。前列腺抬高，拉长。术后病理：均为成熟脂肪组织。mri表现：盆腔内见大量短t1长t2信号不均质信号，轴

3、位见膀胱、直肠断面经线细小，周围脂肪组织堆积、增多，双侧输尿管扩张积水。矢状位见膀胱抬高，细长，颈部狭小，呈“倒葫芦”状或“梨形”[1]，mri水成像（mru）可清晰直观显示变形的膀胱形态，可见双侧输尿管肾盂扩张积水，狭窄段位于输尿管膀胱入口处。3讨论盆腔脂肪增多症是一种大量脂肪组织增生堆积于盆腔，挤压、包绕压迫及牵拉脏器，使器官变形狭窄或移位，从而产生以泌尿系及下消化道症状为主的良性病变。[2]mri对脂肪组织敏感，信号有特异性，脂肪组织因富含质子呈短t1信号，t1信号醒目而明亮，并可行脂肪抑制扫描。mri可行多位置扫描，轴位、矢状及冠状位扫描，特别是矢

4、状位可清晰显示变形的膀胱，对本病诊断十分有价值。此外mru可直观立体地显示变形膀胱及扩张、迂曲输尿管情况。mri可完全判断病情、对脏器的损害程度及合并症等情况。mri无辐射，对人体伤害小。因此，目前mri是盆腔脂肪增多症最有效的检查及诊断方法参考文献[1]周良平，蒋学祥，王霄英，等，盆腔脂肪增多症的mri诊断.中国医学影像技术，2003,19：450-453.[2]李庆生，曹结水，汪秀爱，等，盆腔脂肪增多症的ct、mri诊断.安徽医科大学学报，1998,33:316-317.