2012减盐防控高血压干预方案

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1、益都街道社区卫生服务中心减盐防控高血压干预方案 　　为认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《中共山东省委山东省人民政府关于贯彻落实中发〔2009〕6号文件精神大力推进我省深化医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发〔2009〕16号），坚持预防为主的卫生工作方针，进一步推进“健康山东”行动，推广全民健康生活方式，降低居民人均食盐摄入量，最大限度控制高血压危害，提高全民健康水平，省政府和卫生部确定联合开展为期5年的减盐防控高血压项目，特制定本方案。　　调查显示，我国成年人高血压患病率为18.8%，有高血压患者近2亿人。研究表明，过高的食盐（钠）摄入量

2、是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。根据2002年全国居民营养调查结果，我国居民人均每日仅烹调用盐的摄入量就高达11.9克，山东省居民人均每日烹调用盐量为12.6克，为《中国居民膳食指南》推荐量（6克）的2.1倍。国际实证经验表明，采取健康促进策略，推行综合性减盐措施，可以有效减少居民食盐摄入量并控制高血压及其相关疾病发病水平。二、指导思想　　以科学发展观为指导，认真贯彻落实党中央、国务院和山东省委、省政府关于医疗卫生体制改革的方针、政策，坚持政府主导、全社会参与的原则，以减少居民人均每日食盐摄入量、减少高血压及其相关疾病危害为目标

3、，以省部联合项目为支撑，以健康促进为手段，紧密结合“健康山东”行动和深化医改工作，加强组织领导，强化各级政府和有关部门的责任，整合社会资源，改善居民饮食环境与习惯，完善高血压防控措施，提高人民群众健康水平。　三、目标　　完善减盐政策措施，建立减盐环境支持体系，强化健康教育，进一步增强居民低盐膳食防控高血压和科学健康饮食意识，到2015年全省居民人均每日食盐摄入量降到10克以下。　　（一）完善促进减盐的宣传措施，创建低盐膳食环境，社区为居民提供低盐健康的健康保健措施。　　（二）提高居民低盐膳食知识知晓率和行为形成率，倡导科学健康饮食，强化减盐意识。　　（三）提高人群自我血压知晓率和高血压控制率

4、，强化高血压干预措施，规范高危人群和病例管理。建立35岁以上病人首诊测量血压制度。　　（四）建立减盐效果监测与评价系统，动态了解居民食盐摄入量、血压水平及心脑血管疾病发病情况。四，低盐防控高血压的干预措施 （一）合理膳食高血压患者在饮食上还要尽量低盐。尤其是我们北方患者，及早做到低盐饮食，将有利于血压的控制。此外，很多降压药以减少体内钠离子含量的方法来降血压，减盐也会对降压有所帮助。推荐阅读　　高血压患者往往同时伴有其他代谢性疾病，如血胆固醇升高，有的高血压患者还有动脉粥样硬化的存在。因此，这些患者在服用降压药时还要服用其他药物，如他汀类降脂药。陈绍行教授提醒说，这类患者在饮用果汁时就需小心

5、，注意不要与西柚汁同服。因为西柚汁与他汀类药物都是通过肝脏的细胞色素P450酶来代谢的，容易造成血液中他汀类药物浓度增高，增加副作用。　　高血压患者在服用降压药物以外，多吃新鲜的蔬菜和水果，也有一定的辅助降压作用。这主要是因为许多水果含钾丰富，如香蕉、山楂、橘子。钾离子的摄入可以平衡钠离子的作用，促进体内钠离子和水分的排泄，减少血容量，降低血压。同时，钾离子可以减低交感神经对应激刺激的反应，有利于降压。其次，某些水果如猕猴桃、葡萄、枣等含有大量的维生素C、尼克酸，对血管有一定的保护作用。（二）体育锻炼高血压患者要增加日常活动量（多步行，骑车，爬楼梯）指导患者规律运动（每周3-5天，每天不少于

6、30分钟），帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。（三）控制体重高血压患者控制体重，检测体重变化，规律运动，减少食量，，少食盐及肥肉。制定个体化饮食和运动方案。（四）戒烟，戒酒戒烟，戒酒，制定戒烟，戒酒计划，提供专业支持，创造戒烟，戒酒环境。（五）辖区低盐防控高血压干预的工作措施1，每半年在高血压病人中举办一次高血压健康知识讲座，由社区医生等专业人员讲授低盐防控高血压的健康知识，播放高血压病的健康教育录像，重点强调高血压的危险因素，规范用药和血压检测的专业性等。,2，设立辖区低盐防控高血压的健康宣传栏（每年2次），发放宣传材料。宣传低盐膳食，适量锻炼，控制体重，心理平衡及戒烟知识。3，给每一

7、位高血压患者提供定量盐勺和低盐食谱和戒烟戒酒等适宜技术。4，开展高血压病人管理及药物治疗。对每一位高血压患者及时建立《高血压患者管理卡》，建立患者健康档案，定期对高血压患者进行随访管理，认真填写《高血压患者随访卡》并随时记录和更新病人的病情变化，根据患者实际情况发放健康教育处方。指导高血压患者进行自我管理。（五）依托基本公共卫生服务项目，进一步完善高血压防控措施。　　1.开展人群高血压筛查和行为危险因素调查，