中医执业医师中医内科学试题

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1、中医执业医师中医内科学试题一、A1型题1.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是　　A.风寒　　B.风热　　C.暑湿　　D.风燥　　E.风湿解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D.至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。2.哮证发作的主因是　　A.外邪　　B.饮食　　C.情志　　D.伏痰　　E.风邪　　解析：哮证的基本

2、病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故非正选答案。3.肺痨的病理性质基本以……为主A．阴虚B．气阴两虚C．肺肾两虚D．阴阳两虚E．阴虚肺燥答案：A4.虚寒型肺痿的特征性症状是A．吐浊唾，质粘稠B．吐涎沫，质清稀C．吐白痰，质稀薄D．吐清水，质淡薄E．以上都不是答案：B5.下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一A．胸脘痞闷B．善惊易恐C．心烦少寐D．形寒肢冷E．以上均不是答案：C6.　不寐的基本病机是　　A

3、.本虚标实，气血失调　　B.阳盛阴衰，阴阳失调　　C.阳气不足，阴寒内盛　　D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常解析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴；从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，标准答案为B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。7.自汗和盗汗的总病机是　　A.卫外失固，腠理疏松　　B.虚火内盛，津液外泄　　C.邪热交争，湿热熏

4、蒸　　D.肺气不足，营卫不和　　E.阴阳失调，腠理不固　　解析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄；或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。8.下列成痈期肺痈的主证中，哪一项是错误的A．胸部疼痛B．寒战壮热C．咳嗽气急D．咳吐脓血腥臭E．舌苔黄腻脉滑数答案：D9.丹参饮治疗胸痹，适用于下列何证型A．血瘀重型B．血瘀轻型C．阴寒盛型D．痰浊盛型E．阳气虚衰答案：B1

5、0.癫证的治法不包括A．疏肝理气B．化痰开窍C．涤痰泻火D．补养心脾E．养血安神答案：C11.肝气犯胃型呕吐的主证不包括A．呕吐吞酸B．嗳气频繁C．胸胁满痛D．舌边红苔薄腻E．脉沉细答案：E12.痫证与痉证鉴别要点A．有无神识丧失B．是否突然发作C．发作后有无后遗症D．是不是发作性神志异常疾病E．有五项背强急、角弓反张症状答案：D13.癫狂证病因病理变化的主要因素不包括A．肝胆湿热B．阴阳失调C．情志抑郁D．痰气上扰E．气血凝滞答案：A14.郁证的病位多在　　A.心、脾、胃　　B.肝、脾、胃　　C.肝、脾、肾　　D.肝、胃、肾　　E.心、

6、肝、脾解析：郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E.而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。15.郁证总的治法是　　A.疏肝解郁　　B.化痰散结　　C.养心安神　　D.养血柔肝　　E.疏通气机　　解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？”。因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言

7、及五脏；B特别强调痰；C则重视心神，故都是不对的。16.气逆痰阻型呃逆的治疗当用A．丁香散B．沉香散C．旋覆代赭汤D．苏子降气汤E．丁香透膈散答案：C17.噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服煎药前先服用A．黑锡丹B．玉枢丹C．苏合香丸D．急救稀涎散E．安宫牛黄丸答案：B18.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现　　A.胃痛隐隐，喜温喜按　　B.空腹痛甚，得食痛减　　C.手足不温　　D.遇寒痛增，暴作E.泛吐清水解析：胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以抗邪，故

8、进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以排除。故标准答案为