医学高级职称考试外科护理仿真试题

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时间:2018-07-18

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1、医学高级职称考试外科护理学试题  一、案例分析题;每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。  (1-8题共用题干)病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。1.初步诊断主要考虑哪些疾病?□A.阴囊肿瘤□B.结肠肿瘤□C.慢性支气管炎□D.腹外疝□E.腹股沟肿瘤□.股疝正确答案:1.CD2.腹外疝发病的主要原因是什么?□A.腹壁强度降低□B.先天发育不良□C.

2、手术切口愈合不良□D.腹内压增高□E.咳嗽□F.便秘□G.妊娠正确答案:2.AD3.根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝的类型有:□A.易复性疝□B.斜疝□C.直疝□D.难复性疝□E.股疝□F.嵌顿性疝□G.绞窄性疝□H.脐疝正确答案:3.ADFG4.该病人的腹外疝是:提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。□A.易复性疝□B.难复性疝□C.腹股沟直疝□D.腹股沟斜疝□E.切口疝□F.股疝□G.脐疝正确答案:4.AD5.为避免术后疾病复发,最主要的术前准备有哪些?提示:决定为该患者行疝修补术□A

3、.灌肠□B.治疗便秘□C.治疗支气管炎□D.麻醉前用药□E.卧床休息□F.排尿□G.备血正确答案:5.BC6.手术当天病人的体位?术后第二天的饮食?预防阴囊血肿的主要护理措施是?□A.半坐卧位□B.平卧位□C.禁食□D.流质□E.普食□F.保持平卧位□G.应用止血药□H.不要过早下床活动□I.托起阴囊、沙袋压迫伤口正确答案:6.BEI7.根据病人的临床症状,考虑病人可能出现:提示:术后第4天,病人清晨出阳台活动受凉,下午诉切口疼痛加剧,体温升高,体温在此38℃~38.5℃之间。实验室检查示:白细胞计数增高。□A.肺部感染□B.尿路感染□C.切口裂开□D.切口感染

4、□E.外科热□F.感冒正确答案:7.DF8.疝修补术后护理正确的措施有哪些?□A.注意保暖,避免受凉□B.术后平卧,膝下放枕□C.术后不宜过早下床活动□D.注意观察有无伤口渗血□E.血压平稳后改半坐位□F.保证水分摄入□G.积极治疗腹内压增高相关疾病□H.术后1个月内不可活动□I.加强营养以增加体重□J.恢复工作术后至少6个月正确答案:8.ABCD(9-15题共用题干)病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格

5、检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。9.急诊应先进行哪些检查?□A.血常规   □B.尿常规□C.腹部B超检查  □D.腹部X线检查□E.腹部CT□F.心电图□G.诊断性腹腔穿刺□H.血清淀粉酶测定□I.尿淀粉酶测定正确答案:9.ABDFG10.在急诊室应尽快作哪些处理?□A.肌注镇静剂□B.肌注新斯的明□C.禁饮食□D.遵医嘱静脉输液□E.停留胃管持续胃肠减压□F.肌注吗啡止痛□G.密切观察腹部情况正确答案:10.CDE

6、G11.胃肠减压的作用有哪些?□A.减少胃肠内容物漏入腹腔□B.减轻腹胀,改善肠壁血液循环□C.减轻腹压,减轻腹部疼痛□D.对于手术病人,便于术中操作□E.减轻腹胀,减少胃酸对胰腺的刺激 □F.防止胃肠道手术后吻合口瘘□G.减轻胃肠道张力,保进吻合的愈合正确答案:11.ABDEFG12.初步诊断考虑哪些疾病?提示:病人主诉疼痛加重,体查:腹部移动性浊音阳性,血常规:白细胞13×109/L,中性粒细胞89﹪;腹部立位片未见膈下游离气体,经胃管注入气体后可见膈下游离气体。□A.急性肠梗阻□B.急性心肌梗死□C.急性十二指肠溃疡穿孔□D.急性胆囊炎并穿孔□E.急性胰腺

7、炎□F.急性阑尾炎□G.肝破裂□H.急性腹膜炎正确答案:12.CH13.应采取下列哪些手术前准备措施?提示:病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔,拟进行急诊手术□A.给予病人半卧位□B.禁饮、禁食□C.持续有效的胃肠减压□D.配血、准备输血□E.静脉输液□F.应用抗生素□G.手术野皮肤准备□H.急诊胃镜检查□I.镇静止痛正确答案:13.BCEFG14.手术后应施行哪些主要护理措施?提示:病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”,手术顺利,出血不多,生命体征平稳,停留胃管、腹腔引流管,术毕安返病房。□A.严密监测生命体变化1次/30min,连续3h□B.给予头低足高位

8、,以纠正休克□C.保持胃

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