医学高级职称考试外科护理学试题

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时间:2018-11-22

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1、医学高级职称考试外科护理学试题案例分析题;一、(1-8题共用题干)病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。1.初步诊断主要考虑哪些疾病?A.阴囊肿瘤B.结肠肿瘤C.慢性支气管炎D.腹外疝E.腹股沟肿瘤.股疝正确答案:1.CD2.腹外疝发病的主要原因是什么?A.腹壁强度降低B.先天发育不良C.手术切口愈合不良D.腹内压增高E.咳嗽F.便秘G.妊娠正确答案:2.AD3.根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝的类型有:A.

2、易复性疝B.斜疝C.直疝D.难复性疝E.股疝F.嵌顿性疝G.绞窄性疝H.脐疝正确答案:3.ADFG4.该病人的腹外疝是:提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。A.易复性疝B.难复性疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.切口疝F.股疝G.脐疝正确答案:4.AD5.为避免术后疾病复发,最主要的术前准备有哪些?提示:决定为该患者行疝修补术A.灌肠B.治疗便秘C.治疗支气管炎D.麻醉前用药E.卧床休息F.排尿G.备血正确答案:5.BC6

3、.手术当天病人的体位?术后第二天的饮食?预防阴囊血肿的主要护理措施是?A.半坐卧位B.平卧位C.禁食D.流质E.普食F.保持平卧位G.应用止血药H.不要过早下床活动I.托起阴囊、沙袋压迫伤正确答案:6.BEI7.根据病人的临床症状,考虑病人可能出现:提示:术后第4天,病人清晨出阳台活动受凉,下午诉切口疼痛加剧,体温升高,体温在此38℃~38.5℃之间。实验室检查示:白细胞计数增高。A.肺部感染B.尿路感染C.切口裂开D.切口感染E.外科热F.感冒正确答案:7.DF8.疝修补术后护理正确的措施有哪

4、些?A.注意保暖,避免受凉B.术后平卧,膝下放枕C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血E.血压平稳后改半坐位F.保证水分摄入G.积极治疗腹内压增高相关疾病H.术后1个月内不可活动I.加强营养以增加体重J.恢复工作术后至少6个月正确答案:8.ABCD二、(9-15题共用题干)病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38

5、.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。36得分点9.急诊应先进行哪些检查?A.血常规 B.尿常规C.腹部B超检查D.腹部X线检查E.腹部CTF.心电图G.诊断性腹腔穿刺H.血清淀粉酶测定I.尿淀粉酶测定正确答案:9.ABDFG10.在急诊室应尽快作哪些处理?A.肌注镇静剂B.肌注新斯的明C.禁饮食D.遵医嘱静脉输液E.停留胃管持续胃肠减压F.肌注吗啡止痛G.密切观察腹部情况正确

6、答案:10.CDEG11.胃肠减压的作用有哪些?A.减少胃肠内容物漏入腹腔B.减轻腹胀,改善肠壁血液循环C.减轻腹压,减轻腹部疼痛D.对于手术病人,便于术中操作E.减轻腹胀,减少胃酸对胰腺的刺激 F.防止胃肠道手术后吻合口瘘G.减轻胃肠道张力,保进吻合的愈合正确答案:11.ABDEFG12.初步诊断考虑哪些疾病?提示:病人主诉疼痛加重,体查:腹部移动性浊音阳性,血常规:白细胞13×109/L,中性粒细胞89﹪;腹部立位片未见膈下游离气体,经胃管注入气体后可见膈下游离气体。A.急性肠梗阻B.急性心

7、肌梗死C.急性十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎并穿孔E.急性胰腺炎F.急性阑尾炎G.肝破裂H.急性腹膜炎正确答案:12.CH13.应采取下列哪些手术前准备措施?提示:病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔,拟进行急诊手术A.给予病人半卧位B.禁饮、禁食C.持续有效的胃肠减压D.配血、准备输血E.静脉输液F.应用抗生素G.手术野皮肤准备H.急诊胃镜检查I.镇静止痛正确答案:13.BCEFG14.手术后应施行哪些主要护理措施?提示:病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”,手术顺利,出血不多,生命体征平稳,

8、停留胃管、腹腔引流管,术毕安返病房。A.严密监测生命体变化1次/30min,连续3hB.给予头低足高位,以纠正休克C.保持胃管、腹腔引流管通畅D.给予止痛药镇痛E.指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动F.予口腔护理2次/日G.给予化痰药物雾化吸入2次/日H.静脉输液。应用抗生素I.肠蠕动恢复、拔除胃管后,可开始进食少量流质J.及时纠正水、电解质紊乱,保持酸碱平衡正确答案:14.ACDEFGHIJ15.手术后除给予以上护理措施外,还需注意预防哪些并发症?A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻

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