李东垣《内外伤辨惑论》方药配伍规律的研究

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1、李东垣《内外伤辨惑论》方药配伍规律的研究黑龙江中医药大学硕士学位论文李东垣《内外伤辨惑论》方药配伍规律的研究姓名：倪项根申请学位级别：硕士专业：方剂学指导教师：康广盛20040501黑龙江中医药大学硕士学位论文中文摘要本文梳理归纳了李东垣《内外伤辨惑论》对内伤脾胃疾病病因病机的独特认识，并通过对《内外伤辨惑论》一书46首方剂的逐一分析，阐述了东垣遣方用药的规律和特色。其理论认识上，纠正时弊，详辨外感与内伤的《难经》、《伤寒杂不同；其遣方，在继承《内经》、病论》等经典医籍的基础上，开拓创新，大加发扬，创制诸多切实有效的方

2、剂；其用药，注意加减化裁，强调药物分经论治和归经引经，完善了药物的阴阳升降浮沉补泻理论，为后世中医临床提供了独树一帜的理论体系和十分宝贵的实践经验。关键词：李东垣《内外伤辨惑论》配伍规律黑龙江中医药大学硕士学位论文ABSTRACTIntheauthorpaper，thearrangesalawshowsUSonofspecialagain．ItLidongyuanoftheinternaltheandetiologypathomechanismandstomach．Itthefeaturesexpoundsspleen

3、damagetellstheoftheory,heprescription―compounding．Inandinternalcontractiondifferencebetweenexternalisnottheofformulas，hewaychoosingdamage；Insuchasbasedontheseclassics，Huangdi’SonlyonMedicalProblemsTreatiseonMedicineCanonCanonFebrileandMiscellaneousOnDiseases，but

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5、wnbearing，floatingaforTCMclinicalandaleavesUSprovidesspecialtheorysystemvaluableexperiencepracticalwords：KeyLidongyuanNeiwaishangbianhuolunThefeaturesofprescription―compounding2黑龙江中医药大学硕士学位论文前言李果，字明之，宋金时真定今河南正定以南竹里人。因真定汉初为东垣国，故晚年白号“东垣老人”。后世之学者，常以东垣名之。生于金代世宗大定二十年

6、庚子公元1180年，金代灭亡时年55岁，入元代十七年，卒于宪宗元年辛亥公元1251年，享年72岁。[11东垣世代以富有称雄乡里。其自幼敏达。少年开始先后拜其舅父王翰林从之和冯内翰叔献为师，学习《论语》、《孟子》、《春秋》等儒家经典著作。其后，又拜范仲淹之后范尊为师，至二十二岁，已成为知名儒生。其间因母亲死于庸医之手，东垣深自痛悼，而下定决心学医，遂捐干金从当时燕赵名医张元素学，不数年，尽得其学，明辨外感与内伤之证，强调“补其中升其阳，甘寒以泻其火”，自成补土一派，后世多所效法，成就远在其师之上。其在理论上，主要学术特点

7、有：a明辨外感与内伤之证。东垣明确指出：“概其外伤风寒，六淫客邪，皆有余之病，当泻不当补；饮食失节，中气不足之病，当补不当泻”，首先从理论上纠正了当时误内伤为外感的重大错误。b首创“阴火”一词解释脾胃内伤病病机，阐述火与元气之间的关系。在《内外伤辨惑论》一书中，东垣指出：“是热也，非表伤寒邪，皮毛间发热也：乃肾间受脾胃下流之湿气闭塞其下，致阴火上冲，作蒸蒸燥热，上彻头顶，旁彻皮毛……”C在其对疾病病因病机认识创新的基础上，强调补脾胃之气，升脾胃清阳，甘寒泻火的治疗原则。在《内外伤辨惑论》一书中，东垣引用《素问??至真要

8、大论》“损者益之”、“劳者温之”之旨，给出脾胃内伤证的治疗总原则：“为当以甘温之剂补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈”。在方药配伍上，全书共设正方46首，除枳实栀子大黄汤、黑龙江中医药大学硕士学位论文备急大黄丸、五苓散和双和散直接引用自《伤寒论》和《太平惠民和剂局方》外，其余42首皆为李东垣首刨。46首正方共涉及药物86种不包括方后