工程建设项目招标代理机构资格申请表

《工程建设项目招标代理机构资格申请表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、工程建设项目招标代理机构资格申请表（示范文本）申报企业：广西xx造价咨询有限公司（公章）填报日期：2017年4月13日3填表须知一、本表一律用计算机打印，不得涂改。二、本表用于工程招标代理机构资格申请。三、申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。四、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。五、工程招标代理机构在表二填写近三年承担过的主要工程招标代理项目。六、表六和表七中的技术经济人员名单，按工程、经济系列依序填写，同系列人员按高、中级顺序填写。七、表五、表六、表七、表八、表九及表十栏目

2、不足者可另附页。八、兼营工程招标代理业务的单位，在表中只填写从事工程招标代理工作的人员及机构的基本情况。九、乙级、暂定级申请表填写要求，由省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门依法制定。3初审部门审查意见表企业名称广西xx造价咨询有限公司现资质等级乙级暂定级批准时间2016年1月13日申请工程招标代理乙级类型新申请□升级□延续核定√重新核定□指标类别考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1、注册资本100万元500万元达标2、机构章程有有达标3、财务报表、验资报告有有达标4、机构管理规章制度有有达标5、办公场所或房屋租赁合同有有达标

3、6、技术、经济专家库有有达标7、升级年限1年1年达标人员指标1、技术经济负责人8年以上工程管理经验10年达标2、中级及以上职称的专职人员12人15人达标3、标准要求的注册人数68达标4、注册造价工程师人数33达标业绩指标代表工程业绩（亿元）89达标诚信记录1、与行政机关和其他国家机关没有行政隶属关系或其他利益关系无2、从事同一工程的招标代理和投标咨询活动3、存在串通招投标等违反法律、法规行为核验原件与复印件是否一致：是√否□核验人签字：（此栏内应填写明确意见）负责人（签字）：初审部门（盖章）：2017年4月13日注：1、初审部门的印章应

4、为本部门公章或行政许可专用章，部门内设机构印章无效；2、对于甲级招标代理机构，本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查。3机构法定代表人声明本人郑重声明：本机构此次填报的《工程招标代理机构资格申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同时企业也不存在《工程建设项目招标代理机构资格认定办法》中第二十五条规定的行为，我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次申请提供的材料如有虚假，本机构愿接受建

5、设主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。机构法定代表人（签名）：（公章）2017年4月13日3一、工程招标代理机构基本情况机构名称广西xx造价咨询有限公司联系电话2366111经济性质有限责任公司成立时间2014年11月17日营业执照注册号914507003111111111现等级及取得时间开户银行及账号××××银行××支行工程招标乙级暂定级等级2015年9月注册资金500万元详细地址广西贺州市XXXX××街（路、道、巷、乡、镇）××号（村）邮编530022法定代表人张三是否本单位专职人员是学历本科电话2361111技术经济负责人李四是

6、否本单位专职人员是职称和执业注册资格高级工程师/造价师从事工程管理年限10年具有中级以上职称专职人员11人，其中具有3年代理资格以上的人数12人工程建设类执业注册资格人员10人，其中具有注册造价工程师执业资格人员7人营业范围主营：政府采购代理、工程招标代理（以营业执照为准）兼营：（以营业执照为准）资金及经营情况资产总额：803.3万元资本金：500万元流动资金：720.9万元所有者权益：573万元法人资本金：0万元所得税：8.1万元负债总额：230.3万元个人资本金：500万元净利润：87.6万元资产负债率：28.7％营业盈余：万元资本

7、收益率：％现资质等级暂定级证书编号F245011111此次申请级别乙级新申请□升级√延续核定□重组核定□近三年内代理经营情况近三年内代理招标的工程累83124万元计中标金额：3二、近三年内承担过的主要代理项目序号工程名称委托单位招标代理内容及代理起始日期招标代理工程中标金额（万元）中标通知书编号及发出时间委托单位联系人和电话评价意见1广西XX县XX水库工程XX县水利局2015年11月2日-2016年4月13日5489.62016年4月13日石颖2366111满意2广西XX县XX（水泥）路建设工程XX县交通运输局2015年12月2日-20

8、16年1月13日3000.32016年1月22日徐帅2311111满意3XX县中和乡十三陵至石狮岭公路工程项目满意2015年12月2日-2015年12月16日925.62015年12月14日杨颖234444