整体护理查房在儿科的应用word 文档

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1、整体护理查房在儿科的应用刘文峰（湖南省湘潭市妇幼保健院儿科湘潭市411104）【摘要】  目的  促进整体护理在儿科查房中的应用，提高护理质量。方法  从2008年1月-2010年1月，对52例儿科病人应用整体护理查房，观察整体护理查房前后变化。结果  通过查房，使护士的求知欲、分析问题的能力、沟通能力，高年资护师的组织能力和教学能力均得到了提高；患者满意度、护士理论及操作的考核成绩显著优于实施前（均P＜0.05）。结论  护理查房能有效提高护士的综合素质，提升患者的满意度。【关键词】    整体护理  查房儿科【中图分类号】R

2、473.72【文献标知码】B【文献编号】现代护理学要求护士不仅仅是护理技术操作的能手，而且要善于发现问题、分析问题、解决问题。护理查房是护理工作中最基本、最重要的活动之一，是护理管理中评价护理程序，实施效果及工作质量的主要方法。它能够解决护理工作的难点、疑点，是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径[1]。我科在开展整体护理的同时，不断探索和完善整体护理查房，取得了良好效果。现报告如下： 1  资料与方法1.1.一般资料我院儿科护士15名，年龄19~39岁。其中主管护师3名，护师4名，护士8名；本科学历4名，大专8名，中专

3、3名。1.2.临床资料2008年1月—2010年1月在我院儿科住院患儿中共选择52例进行整体护理查房，其中重症肺炎11例，先天性心脏病9例，支气管哮喘7例，川崎病8例，重度营养不良5例，蚕豆病5例，急性中毒性脑病3例，急性肾炎3例，地中海贫血1例，。年龄40天-6岁。1.3方法每月常规组织大查房二次，由护士长主持，科内主管护师或高年资护师轮流主讲；遇到特殊病例随时进行查房或选择抢救病例进行查房，对抢救中出                                          【作者简介】刘文峰（1971－），女，本科

4、，主管护师，儿科科护士长5现的问题进行分析、讨论，主持者找出配合中存在的问题，提出解决的方法[2]。参与查房的每个护士根据自己经验和所了解的国内外最新护理进展积极发言，寻找可借鉴的经验或方法，通过讨论得出最佳护理方案，最后由组织者将讨论内容进行总结[3]。1.3.1护理查房前的准备病例的准备：选择疑难重症、少见病、新技术的病例；环境的准备：要求病房采光条件好、通风、温度适宜，床单位整洁，环境安静；用物准备：备好查房所需物品；查房人员的准备：选择不同资质的护理人员进行。主管护师查体，护师汇报病例，护士作健康宣教。1.3.2实施在办

5、公室内由主查人说明查房目的；责任护士汇报病历；全体人员共同到病房，由主查人进行护理查体，通过与患儿及家属的交谈、再次收集患儿资料，了解患儿现存或潜在的健康问题；护士对患儿及家属进行健康宣教。1.3.3评价与指导依据护理程序进行评价。提出现阶段的观察护理要点及依据，并根据疾病转归和现存的护理危险因素预测潜在的护理问题。针对该疾病介绍国内外护理新进展。查房总结：护士长评价此次查房效果，并予以护理指导。包括病人现阶段需解决的护理问题，需要病人或家属共同参与的活动，查房中对护士的要求以及需要改进的做法等。1.3.4护理查房的记录重点包括

6、：时间、地点、查房的种类、参加查房的人员，责任护士的病历报告内容，各个护士的发言，查房总结等。1.4查房质量的考评        由护士长、高级职称的护理业务骨干组成，或邀请护理部主任参与科室护理查房质量评价，并予护理指导[4]。根据病史介绍、护理查体、护理措施、前瞻性指导、准备工作、礼仪规范等方面进行评分，将评价结果计入护士及护士长的绩效考核。1.5统计学处理应用SPSS11.5统计软件处理数据，采用卡方检验及方差分析F值：22.784P：0.0002.结果统计学方法分别收集开展查房前1年，查房后第1年、第2年的调查问卷，各取

7、12次调查结果的平均值。应用SPSS11.5统计软件处理数据，采用卡方检验及方差分析。5实施整体护理查房后，护士的整体护理程序运用能力、理论与操作考核成绩较实施前均有显著提高（P＜0.05）见表1；实施整体护理查房后，患者的满意度及遵医行为有了明显的提高（均P＜0.05），见表2、表3。表1整体护理查房对护士护理疾病运用能力、理论及操作考核成绩影响人次（%）时间护士人数整体护理查房理论考核得分操作考核得分程序熟知情况人数%实施前一年157（46.7）74.20+3.4976.73+3.90实施第一年1510（66.7）79.46

8、+7.1281.07+7.154实施第二年1514（93.3）88.53+5.0790.27+4.56F7.67326.70924.688PP＜0.05P＜0.05P＜0.05表2整体护理查房对患者的满意度的影响例%（n=52）时间人数满意基本满意不满意总满意度