中性粒细胞碱性磷酸酶染色

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1、中性粒细胞碱性磷酸酶染色NAP主要存在于成熟阶段的粒细胞胞浆中，结果以阳性率和积分值表示。正常人阳性细胞平均为20%～40%，以“十”阳性反应为主，阳性积分值<70。【异常结果分析】活性增高：可见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病急变时、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、垂体一肾上腺皮质激素功能亢进、妊娠2～3个月后。活性减低：可见于急慢性粒细胞白血病、绿色瘤、红白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、病毒感染等。在临床上，它主要用于以下疾病的鉴别诊断：    1.慢性粒细胞性白血病与中性粒细胞性类白血病反应，前者如无继发感染，N

2、AP活性明显减低，积分常为零。后者NAP活性明显增高。    2.阵发性睡眠性血红蛋白尿与再生障碍性贫血的鉴别，前者NAP活性减低；后者增高。    3.急性白血病类型的鉴别：急性淋巴细胞白血病时NAP活性增高：急性粒细胞白血病时减低。如果其他指标均正常，而又没有慢性感染等临床疾病表现，这可能完全只是正常现象。一般中性粒水平反应了细菌感染，但往往伴有白细胞水平的同时增高。因为化验指标正常值得范围是根据大样本的群体调查后，通过统计学分析得出的群体结果，完全有可能因为个体差异出现偏离正常范围的现象。中性粒细胞比偏高，多与细菌感染有关，建议查找一下感染灶，积极抗炎治疗

3、。此外注意清淡饮食血常规检查:白细胞计数（WBC）高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等；但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。低值时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。红细胞计数（RBC）贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症；低值时可能为贫血。血红蛋白测定（Hb）血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响，血红蛋白普遍比男性低，所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症，心输出量减少；低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言，血红蛋白在10g/dl以下的男、女属严重贫血，若

4、比正常值低1—2g/dl并无大碍。红细胞压积（HCT）乃指红细胞在血中所占体积的百分比，更能正确地了解贫血的程度。高值时可能有脱水症或红细胞增多症；低值时则可能有贫血。平均红细胞体积（MCV）代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口腹避孕药、停经妇女及老人；低值时表示红细胞较小，见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。平均红细胞血红蛋白（MCH）代表红细胞中血红蛋白平均含量，其临床意义可参MCH。平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值，做为对血红蛋白检验值的佐证。除了

5、遗传性球形红细胞症外，MCHC不大于36；MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。红细胞体积分布宽度（RDW）当红细胞大小相差较大时，RDW会上升，可做为诊断贫血的参考。血小板计数（PLT）高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。白细胞五项分类（WBCdifferentialcount）白细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞。白细胞分类的值，均应与白细胞检查值相互配合：才能做出正确的诊断。（1）中性粒细胞偏高：可能是细菌感染、炎

6、症或骨髓增殖症。（2）中性粒细胞偏低：可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。（3）嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。（4）嗜碱性粒细胞过多：可能有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。（5）单核细胞增多：可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。（6）淋巴细胞增多：可能感染滤过性病毒或结核菌。（7）淋巴细胞减少：可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少。参考资料：http://yy.kzx.cc/sz/branch_fuke.asp?ID=247&kind=你问的不

7、是很清楚，中性粒低嗜酸增高，可能提示某种寄生虫感染。你最开始的问题，是“中性粒细胞百分数过高”，有很多种情况，生理性的，病理性的，病理性的原因总的来说有五大种：1.化脓性感染2.严重组织损伤及大量血细胞破坏3.急性大出血4.急性中毒5.白血病，骨髓增生性疾病和恶性肿瘤请拨打010－68412225转内科咨询空军航空医学研究所附属医院（原466医院）北京市海淀区北洼路北口（香格里拉饭店南100米路东）。白细胞减少症是指周围血象白细胞计数长期低于4000／立方毫米（4×109／升）以下，临床以易于疲劳，易于感染为主要特征的一种病证。其原因一般是由化学和物理因素（放疗

8、、化疗等）、药物过敏、细