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1、中医辨证治疗冠心病合并胰岛素抵抗临床研究中国中医急症2007年2月第16卷第2期JETCM.Feb.2007,Vo1.16,No.2中医辨证治疗冠心病合并胰岛素抵抗临床研究杨培君杨磊王乾张志祥中图分类号:R541.4文献标识码:B文章编号:1004—745X(2007)02—0125—03【摘要】目的通过临床观察研讨冠心病合并胰岛素抵抗的中医辨证论治规律及其疗效评价方法.方法将符合纳入标准的病例100例运用中医八纲辨证和脏腑辨证的方法对其进行辨证,分为五个证型;依据审因论治的方法施行立法处方,治疗观察,按设计要求作好记录,对所观察
2、的项目进行治疗后与治疗前的比较,并作统计学处理.结果治疗后中医证候,心电图,空腹血糖,脂,胰岛素释放以及血流变各项测值均较治疗前显着改善.结论中医对冠心病合并胰岛素抵抗辨证分型论治的方法疗效确切.【关键词】冠心病胰岛素抵抗高胰岛素血症糖尿病辨证论治?临床研究?TheClinicalStudyonCoronaryHeartDiseaseCombinedwithInsulinResistanceTreatedwithTCMYANGPei-jun,YANGLei,WANGQian,etaltheAffliatedHospitalofSh
3、anxinCollegeofTCM(Xianyang,712020)【Abstract】Objective:ToprobetheurlesofTreatmentBasedOnSyndromeDifferentiationinTCM.andtoevaluatetheeffectsofcoronaryheartdisease(CHD)combinedwithinsulinresistance(IR).Methods:100patientsconformedtotheinclusioncriteriaweredividedinto5Sy
4、ndrometypes.Therapeuticprincipleswereestablishedandprescriptionsweremadeoutonthebaseoftreatingtherapywhichisdecidedaccordingtothecauses.Therecordsandobservationweremadeduringthetreatmentandobservationaccordingtotherequirementofdesign.Theobservationitemsbeforeandaftert
5、reatmentwerecompared,andanalyzedstatistically.Results:Afterthetreatment,thesyndromesinTCM,electrocardiogram,thereleaseofglucose,lipidandinsulinoffastingbloodplasmaandtheeachmeasuredvaluesofbloodrheology,allweresignificantlyimproved.Conclusions:TreatmentBasedOnSyndrome
6、sDifferentiationinTCMhassignificantefficacyinthetreatmentofCHDcombinedwithIR.【KeyWords】Coronaryheartdisease;insulinresistance;hyperinsulinism;diabetesmellitus;SyndromesDifferenti-ationaatment胰岛素抵抗是指对胰岛素的碳水化合物和脂质代谢作用产生抵抗的病理反应.胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症可引起糖,脂肪代谢紊乱,纤溶系统功能紊乱,促使动脉粥样硬
7、化和血栓形成,是发生冠心病极为重要的高危因素n】.冠心病合并胰岛素抵抗的西药常规治疗,疗效不甚满意,且病程迁延时间长,并发症多,给治疗带来一定的难度.笔者在临证中采用中西医结合,运用中医辨证析因,审因论治的方法常取得较好的疗效.为了进一步探讨中医证治的规律,笔者近5年随机选择冠心病合并糖尿病,胰岛素抵抗患者100例予以辨证论治,探讨辨证分型,立法组方的规律.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院2000年1月2004年12月门诊,病房接受中医药治疗的冠心病合并糖尿病和陕西中医学院附属医院(成阳712020)胰岛素抵抗患者1
8、00例,其中门诊48例,病房52例;男性42例,女性58例;平均年龄(52.31±8.79)岁;平均病程(5.23±3.13)年.按设计方案辨证论治,统计分析.1.2入选标准(1)疾病诊断标准:冠心病诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临
