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《玻璃离子粘固粉与光固化树脂联合修复楔状缺损的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、玻璃离子粘固粉与光固化树脂联合修复楔状缺损的疗效观察主望坚叁鲎盟室杂志2006年8月第12卷第15期August2006,Vol12,No.15用非甾体类抗炎药(nonstemidalantiinnammac0rydrugs,NSAID);差:<65分,行走或静息痛,活动度仅为正常的1/2,跛行,踝关节肿胀.本组术后随访6～26个月,平均16个月.手术疗效评定结果为:优14例;良6例;可4例.本组有2例患者术后发生感染,经换药治疗,伤口愈合;1例为皮肤坏死,经局部皮瓣转移,植皮后愈合.3讨论复杂Pilon骨
2、折是高能量损伤,软组织挫伤重,如果采用钢板内固定,骨膜剥离广泛,软组织进一步损伤,钢板植入后,切口闭合困难,术后易发生皮肤坏死,且影响骨折愈合.有文献报道,总体优良率不足50%.我们在手术中先复位腓骨.钢板坚强内固定,恢复力线与长度,为胫骨复位提供条件.再用克氏针串联组合的方法复位胫骨关节面,在关节面近段胫骨2029冠状面上形成一个稳定的克氏针网恢复关节面平整,再用可吸收线张力带收紧固定便于骨块聚拢并得到维持,保证了关节面的解剖复位,减少创伤性关节炎的发生,固定也比较牢固,可以早期功能锻炼.且较大限度的降低了软组
3、织损伤程度,减少了手术并发症的发生.本法操作简便,不需要准备特殊器材和设备,固定牢固可靠,且价格便宜,适合在基层医院推广.参考文献1.张波,黄雷.胫骨Pilon骨折的手术治疗.中华骨科杂志,2001;21(6):4032.MazurJM,SchwartzE,SimonSR.Anklearthrodesis:long—termfollow—upwithgaitanalysis.JBoneJointSurg(Am),1979;61:964～9753.卢军,陈辉,李永刚,等.延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折.中
4、华骨科杂志,2004;24(1):42玻璃离子粘固粉与光固化树脂联合修复楔状缺损的疗效观察河北省保定市第二医院口腔科(071051)柴勇楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织由于慢性磨耗所致的形如楔子的缺损,多见于中老年人,常波及多个牙齿,此类患者临床较为多见,修复治疗方法也多种多样,我们在临床上尝试使用玻璃离子粘固剂与光固化复合树脂联合修复104例患牙264颗,随访观察2年,疗效满意,现总结如下.1对象和方法1.1对象男54例,女5O例,年龄33—65岁.前牙112颗(42.42%),双尖牙152颗(57.58%).本
5、组均为中度楔形缺损,患牙无龋坏,无充填体及牙周疾病,牙髓活力正常.1.2材料GIC—I型玻璃离子粘固剂,Charisma超微填料光固化复合树脂,登士柏800型光固化机.1.3方法缺损区并进行必要的常规牙体预备后,术区充分清洗,隔湿吹干缺损处牙面,以调拌好之玻璃离子充填于楔形缺损底部本质处,厚度约0.5～1.0mm,待其凝固后除去釉质边缘之玻璃离子,对釉质,窝洞洞壁及玻璃离子表面进行常规酸蚀,冲洗干燥后涂布粘结剂光照20s,然后选用与治疗牙体色泽相同的复合树脂充填釉质缺损处光照固化.固化后行局部打磨抛光,治疗完成.
6、临床充填修复完成后复查随访在18—24个月内进行,按常规牙体病检查方法检查并做复查牙的牙髓活力实试验.复查指标包括修复体外形,与牙齿间的密合度,有无继发龋及牙髓活力.1.4疗效判定标准成功:修复体外形完整,表面光滑,边缘密合无缝隙,无染色;牙髓活力正常,无继发龋.失败:修复体外形不完整或全部脱落,修复体边缘有缝隙,染色沿边缘渗人;出现牙髓病变;发生继发龋.其中出现任何一项失败指标者均为失败.2结果治疗成功246颗牙,成功率93.18%,有8颗牙治疗完成后仍有轻度牙髓激发症状,但均于1周内症状消失.失败10颗牙,其
7、中,修复体脱落5颗牙,继发牙髓病变3颗牙,修复体边缘着色2颗牙.3讨论玻璃离子与复合树脂临床上均可单独应用于楔形缺损的修复治疗,但两种材料本身所存在的缺点使其临床单独修复效果均不甚理想,我们利用两者的性能优点上的互补作用进行夹层技术联合修复,避免了复合树脂与牙本质问的直接接触,阻断了复合树脂对牙髓的刺激,防止了牙髓病变的发生.充填材料与牙齿间的密合度是治疗成功的关键之一….复合树脂固化时产生聚合收缩,使材料与牙齿充填界面的完整性受到影响.玻璃离子的热膨胀系数接近于牙体硬组织且玻璃离子能与牙齿形成化学键结合,产生强
8、有力的粘结性和良好的边缘密封性.玻璃离子蚀酸后,其表面与釉质酸蚀面相似,复合树脂固化后可与其形成微机械嵌合.同时,玻璃离子夹层垫底后,玻璃离子与牙本质的粘结力可抵消复合树脂聚合收缩所产生的张力,减少了复合树脂聚合收缩对洞底密合度的影响J.所以,联合应用玻璃离子和复合树脂夹层技术修复楔形缺损,可使牙体,玻璃离子,复合树脂三者紧密结合在一起,明显改善了修复体与牙齿间的密封性.
