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时间:2018-07-17
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1、工伤死亡赔偿协议书甲方:项目负责人:代理人:乙方:身份证号码:住址:代理人:住址:上列立协议之甲乙双方就2011年3月27日在施工,不幸遂道上方掉下来的石头砸伤,经送往医院抢救无效身亡一事,于2011年3月28~29日在殡仪馆经过反复磋商,自愿达成赔偿协议如下:一、受害人因在上班工作中被遂道上方掉下来的石头砸伤身亡,属工伤事故,甲方予以认定,乙方无异议。二、受害人丧葬费、一次性伤亡补助费、亲属抚恤金元,甲方一次性予以赔付。交通费、住宿费、停尸费、运尸费、差旅费元由甲方承担,总费用元。甲方将钱存入乙方帐户,乙方出具收据验
2、证无误之后,甲乙双方权利义务终结。三、甲方一次性把钱交付乙方即为终结,乙方及乙方亲属等不得以任何理由向甲方提出任何要求或向人民法院提起诉讼。四、乙方收到款项后,必须在两小时内将刘远明尸体火化,处理好后事返乡。如因甲方超时火化,乙方有权追究甲方法律责任,如乙方超时火化,甲方有权要求乙方返还所支付的一切费用。五、本协议一式五份,甲方四份,乙方一份。自双方签字之日起生效。甲方代表:乙方代表:代理人:代理人:附:其他材料见附件。附件一、户主姓名;二、常住人口登记卡。三、身份证;四、乙方代理人身份证;五、甲方代理人身份证;六、死
3、亡证明;七、村委会证明;八、诊断证明书;九、授权委托书
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