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1、联合疗法治疗重症哮喘的护理体会论中外医学研究2010年10月第8卷第22期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH者曩
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9、舞誊}善联合疗法治疗重症哮喘的护理体会廖清邛崃市医疗中心医院(四川邛崃611530)【摘要】目的探讨重症哮喘患者在治疗期间的有效护理方法,为临床提供参考.方法对17例重症哮喘患者采用联合疗法治疗,在规范化治疗基础上实施严密的病情观察,提供合理有效的综合护理及临床指导.结果17例患者中,治愈l4例,症状缓解3例,无
10、一例死亡,效果满意.结论对采用联合疗法治疗的重症哮喘患者实施合理有效的综合护理,是防止并发症,提高治愈率和抢救成功率的重要措施.【关键词】联合疗法;重症哮喘;护理Combinedtherapyforsevereasthmanu~mg.LIAOQing.QionglaiMedicalCenterHosphal,InternalMedicine,Qionglai611530,Chi一,.【Abstract】0bjectiveToinvestigatethetreatmentofpatientswithsevereasthmadu
11、ringalaw,effectiveclinicalcaresidetoprovideareference.Methods17patientswithsevereasthmaweretreatedwithcombinedtherapy,inthestandardizedtreatmentofdiseasebasedontheimplementationofstrictobservation,toprovidereasonableandeffectiveintegratedcareandclinicalguidance.Res
12、ults17patients,cured14ca-ses,symptomsin3cases,withnodeaths,resultsweresatisfactory.ConclusionTreatmentwithcombinationtherapyinpatientswithsevereasth-mareasonableandeffectiveimplementationofintegratedcareistopreventcomplicationsandimprovethecurerateandSuccessrateoft
13、heimpor—tantmeasures.【Keywords】Combinedtherapy;Severeasthma;Care重症哮喘是呼吸内科常见危急重症之一,有突然起病,迅速恶化,经及时处理又可迅速缓解的特点,若不及时治疗或抢救,可导致死亡.因此,对重症哮喘患者采取及时,合理,有效的联合疗法治疗及综合护理极为重要,可缩短哮喘发作时间,防止并发症,降低病死率.笔者所在科在2007年6月一2008年6月共收治l7例重症哮喘患者,采用三联用药联合无创正压机械通气的治疗方法,经过有效治疗及综合护理取得了满意的治疗效果,现将护理
14、体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料2007年6月～2009年6月笔者所在科收治重症哮喘患者17例,均符合支气管哮喘防治指南中的诊断标准.其中男性12例,女性5例;年龄17～68岁;病程最短2年,最长28年;诱发因素:与感染有关9例,与过敏有关5例,与气候变化有关2例,与劳累紧张有关1例;采用糖皮质激素,p:受体激动剂,氨茶碱三联用药治疗I1例,采用三联用药联合无创正压机械通气治疗6例.1.2护理方法1.2.1病情观察密切观察哮喘发作的先兆症状,如精神紧张,喉部干痒,胸闷,干咳等,一旦发现立即通知医生并协助处理.观察患者
15、体温,脉搏,呼吸,血压的变化,如有合并感染,可引起体温升高.严重哮喘可出现奇脉,反映气管堵塞程度,可出现高音调哮喘音.哮喘发作时常采取强制坐位,应给予适合的支撑物,如床边桌,支撑架等,减少其体力消耗,指导患者两臂前撑,两肩耸起,以助呼吸,发作过后采用侧卧位休息.重症哮喘发作时血压增高,随着循环障碍加重可使血压降低,危及生命,特别是对激素有依赖而存在肾功能不全者更应注意j.观察患者神志,面容,一】2一出汗,发绀及呼吸困难等情况,记录24h液体出入量,如严重发作时大量出汗可致痰液粘稠,加重呼吸道阻塞,应指导患者每日饮水2500～
16、3000ml,重症患者可静脉补液,促进痰液稀释,可采用翻身,拍背,引流,雾化吸入,吸引器等方法协助排痰.1.2.2心理护理据报道70%的哮喘发作与心理因素有关J.由于哮喘具有反复发作,病情危急,较难治愈的特点,患者容易产生焦虑,恐惧,悲观,抑郁等不良情绪,因此在护理工作中应根据患者的不同情
