心动过缓心率低,复腹不用起搏器

《心动过缓心率低,复腹不用起搏器》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、心动过缓心率低，复腹不用起搏器。患者王能清，男，58岁，内江，威远县，镇西镇护新村5组人，身高1.7米，瘦削苍者，两目阴陷，少神无光，现在本镇老街帮卖电器的娃儿看店子。因患心动过缓，心率过低等心脏病。于2009年11月5日来诊所求诊。主诉：我有多年心脏病，近七八年总是头昏，头闷，颈项，强直不任，就象要低下头来，睡到半夜会头昏至醒，于是每晚失眠，多梦，白天疲惫，四肢酸软，腰胀，两眼视物昏蒙，街邻都说我象吃粉的人。但饮食，二便又正常，经常咳嗽痰多，时有喉痒，时有气紧心累，时有胃痛较剧，医院也住过，中西医都说要安起搏器

2、。要准备好几万。。。。。。望舌淡苔白腻涎，切脉缓弱迟而时止（结代脉果然是心脏病！）并有医院检查单。彩超报告：右心增大，二尖辫少量反流，三尖瓣大量反流，肺动脉瓣少量反流，心动图报告：窦性心律，窦性心动过缓，完全性左束支传导阻滞，最高心率54，最低心率38，平均心率42，电子内镜报告：胃多发性溃疡。有关术语解释：右心增大——指右心房，右心室都增大。二尖瓣——位于左房室口周缘的两个瓣膜，叫二尖瓣，左心房收缩时，心血冲开二尖瓣，使血液向左室开放而流入左心室，当心室收缩时，心血回推之力自然将此房室口之瓣膜关闭，防止血流返回

3、左心房。三尖瓣——位于右心房室口的三个瓣膜叫三尖瓣，当右心房收缩时，此瓣膜开向右心室，使血液流入右心室，右心室收缩时，血液回推此瓣膜则关闭右房室口，以防血液逆流回右心房。由于二，三尖瓣可因某些病因造成粘连，使瓣膜口变窄，或变肥厚，或呈短缩，使心脏房室口关闭不全，故临床上将此类心脏病称作二尖瓣，三尖瓣关闭不全，或称作二，三尖瓣反流。肺动脉瓣少量反流——由右心室向肺输送血液的动脉血管，叫肺动脉在胸前壁，听诊脉动脉瓣音最清楚的部位。其主要功能是将含有二氧化碳的血运至肺，使心血在肺内进行气体交换，排出二氧化碳，输入氧气，

4、宗气等，（养营之气）再经肺静脉回流入左心房，左心室而循环全身，故曰肺气贯通心脉，所以，心肺阳气不足者，易病肺动脉反流之症。心律不齐——心跳快慢的速度，叫心率，心跳间歇的节奏规律叫心律，节奏快慢不整齐就叫心律不齐。心律不齐之脉搏诊于寸口，中医称“三五不调。窦性心律——由窦房结中心气鼓动发出起搏并主持心脉运行而形成的心跳脉搏规律，称窦性心律。成人正常的心跳脉搏规律为60——100次/分。窦性心动过缓——由窦房结（心气）鼓动发出的搏动功能减退引起的心跳减速。其心率常在40-50次/分。中医得结代脉对测知心动过缓症有重要

5、意义。得促脉对判断心动过速有依据性意义。完全性左束支传导阻滞——心脏传导阻滞是指位于右心房与上腔静脉根部间，心外膜深处窦房结（心气）发出的搏动传导功能受到阻碍。持久性的传导阻滞显示心气弱而心脏受损严重，受损范围亦较大，此证多见于少阴心肾，阴阳两虚者，预后较为严重。脏气衰微相关脉搏：结脉——脉搏迟缓，止无定数。见于——心动过缓。主病——阴盛阳衰痰瘀阴邪。代脉——脉搏缓弱，止有定数。见于心系之病。主病——脏气衰弱心脉损伤。促脉——脉搏急数，止无定数。见于——心动过速。主病——阳盛阴衰，精血亏损。心气——泛指心的功能活

6、，而狭义则指在气血精液的调节下，集聚于心包产生发出的心脏起搏并推动血液循环的动力功能。心气旺盛则脉搏有力，心气衰弱则发生心力衰竭等疾病。证候归纳——患者多年的心脏病是以头昏，头闷，项强，失眠，神疲肢软，视物昏蒙等为其主证，兼见咳嗽痰多，气紧心累，胃痛，腰胀，苔白腻，脉结代等症。脉结代——为阳虚阴邪，心脉衰弱之心脏病。故患者心动过缓而心率过低。头昏——外症头昏多为感受寒热湿邪，多见恶寒发热，头昏等症，以患者年高久病，并无恶寒发热，头昏等症来看，当以气血虚乏之头昏而论，头为精明之府，脏腑内蓄之气血升精不足，脑内必精血

7、亏损，故患者头昏呈神识昏闷不清。项强——指患者颈项筋脉牵强引痛。外症项强，多为感受风寒湿邪，侵袭太阳经脉所致，内症见之多由久病虚衰，或大汗，高热伤阴，或失血，或阳陷阴血不升，使津气血液下趋或耗损而筋脉不得温煦濡养所致。失眠——又称不寐。可由阴血亏虚。中气不足。心脾两虚，痰热水饮等病因所致。阴血不足，必失所养者，多兼见虚火偏亢而呈心烦失眠，头昏耳鸣，口干苦，舌红脉数等症。中气虚弱而失眠者，则多兼见肢软乏力，腹胀便溏等症。患者有心脾两虚而心神不安，故见血不养必而失眠多梦。患者有五脏气血升精不足，故呈精明之府精气亏损，

8、以致半夜头昏致醒而失眠。咳嗽痰多——痰饮生于脾胃而贮藏于肺中，患者肺气虚而失于伫降，故呈气紧心累而咳嗽痰多舌淡苔白腻涎等症。视物昏蒙——经云：肝藏血，经脉上联目系，肝血不足则目得血而能视。故患者视物昏蒙，两眼阴陷，少神无光等症皆由肝血不足，精气无以上升所致。腰胀——腰为肾府。方书有云：“五脏之伤，穷必极肾。”观以上诸症，已伤及心，肝，脾，肺，肾等五脏，故五脏病变达到了衰弱