心内科健康教育 文档

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时间:2018-07-17

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1、心力衰竭的健康教育一、保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。三、心功能Ⅰ级的患者,可不限制日常活动,但应避免过重的体力劳动;Ⅱ级者可不限制日常活动活动,但应增加休息;Ⅲ级者应限制日常活动,以卧床休息为主;Ⅳ级者应绝对卧床休息,病情好转后逐渐增加活动量;对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则,夜间睡眠要充足,白天养成午睡的习惯。四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快,有恶心、不安、头痛及低血压等副作用,在使用过程中需严格

2、控制输液速度,告知患者及家属勿自行调节。2、服用洋地黄制剂时,不可随意增减剂量或停药。若脉搏<60次/分,应立即停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时,及时发现及时给予处理。3、服用利尿剂时,多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。出现低钾症状时及时报告处理。出院指导:1、指导患者积极治疗原发病,注意避免心衰的诱发因素。2、宜进食低脂清淡饮食,忌饱餐和刺激性食物,预防便秘、忌烟酒。3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因,有感染征兆及时就医。4、患者变换体位时动作要慢,幅度要小,必要时需要家属

3、扶持。5、保持充足的睡眠,必要时应用适量的镇静药和安眠药。6、保持生活规律,注意劳逸结合,告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力,提高活动耐力,改善心理状态和生活质量。心律失常的健康教育一、指导患者正确看待疾病,心胸开阔,树立战胜疾病的信心,避免各种精神刺激。二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识,消除其陌生感和恐惧感,以免诱发和加重心律失常。三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者,饮食无特殊要求,给予普通饮食即可。2、对冠心病合并心律失常,应给予低盐、低脂饮食。3、对于电解质紊乱引起的心律失常,应针对具体情况给

4、予不同饮食,低血钾时给予含钾高的食物,如柑橘类、香蕉等,高钾时,应限制含钾的食物。4、心律失常合并心衰时,应限制钠盐和水分的摄入,防止水、钠潴留加重心衰。5、避免食用刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。6、保证食物中钾、镁、钙的摄入,以维持体内电解持平衡,有利于预防心律失常的发生。7、少食多餐,避免地饥过饱,尤其饮食过饱会加重心脏负担,加重原有的心律失常。四、协助患者取舒适卧位,尽量避免左侧卧位;发生严重心律失常时,协助患者去枕卧位,抬高头部和下肢150-200保证脑组织的血液供应;出现心力衰竭时,协助患者半

5、卧位,以减轻肺淤血,减轻呼吸困难;五、1、指导患者正确、按时用药,不可自行增减药量;2、正确认识药物的作用及副作用:(1)利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制,因此静脉注射不宜超过300mg/2h。(2)苯妥因钠可引起皮疹、WBC减少,故用药期间应定期复查WBC计数。(3)普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等,故宜饭后服用。(4)奎尼丁可出现神经系统方面改变,同时可致血压下降、QRS增宽、QT延长,用药期间须定期监测心电图、血压、心率。(5)洋地黄制剂,服药前应测脉搏,若脉搏在160次/分以上或60次/分以下

6、,均需报告医生。(6)阿托品有散瞳作用,青光眼患者禁用。副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。(7)美西律主要用于治疗室性心律扮演。可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等,严重时可出现共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症状。(8)乙酰胺碘酮:口服后可出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。出院指导:1、告知患者可正常工作和生活,注意劳逸结合;(1)睡前不宜喝刺激性饮料,如咖啡、茶、可乐等,尤其是快速性心律失常者,睡前不宜进行谈话,不宜晚睡。(2)轻度心律失常者应适当休息,避免劳累

7、;(3)严重心律失常者应卧床休息;2、指导患者学会测量脉搏的方法,测量各种心律失常脉搏时,每次测量时间不少于1分钟。3、嘱患者饮食不宜过饱,保持排便通畅。4、积极预防治疗原发疾病,避免各种诱发因素。5、正确选择食谱,应选低脂、易消化、清淡、富含营养、少量多餐饮食;合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入,多进含钾的食物,以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。6、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所,防止发生意外情况,应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。7、定期复诊,以便及早发现病情变化。心绞痛健康教育一、

8、告知患者消除生活中的紧张刺激因素,增强适应和应付能力。二、坚持服用抗心绞痛的药物。三、饮食以清淡、易消化、低脂(以不饱和脂肪酸为主),低胆固醇膳食为宜。四、发作时应停止活动,卧床休息,保持环境安静,缓解期可适当增加活动量。五、告知患者坚持按医嘱服药,并指导其自行监测药物副作用,1、硝酸甘油应放在易取之处,并在棕色瓶中避光保存,6月更换一次。2、由于药物导致血

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