地锦草治疗心动过速自拟方治心律失常

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1、地锦草治疗心动过速杨姓小姑娘，17岁，胸闷，心慌两年，中考前曾有晕厥史，升入高中后心慌症状加重，经某三级甲等医院检查24小时动态心电图，发现室上性早搏达到54365个，阵发房速938个，诊断为预激综合征，予异搏定、西地兰、升压药物、三磷酸腺苷酶、新斯的明等药物治疗，效果不显，近来心慌发作频繁，不能坚持上学，休学在家，医生建议做射频消融手术，患者不愿意手术，后经介绍来我门诊就诊。初诊时见患者心慌气短，神疲乏力，运动后加重，常在进食时出现胸闷不适，纳差大便少，失眠、多梦、舌红苔薄，脉数，心率110次/

2、分。证属气阴两虚、虚阳上浮。治宜补中益气，养阴潜阳之法。处方：地锦草30g，仙鹤草30，生黄芪50g，太子参30g，天麦冬各15g，龙眼肉15，生地12g，珍珠母30，七剂水煎服。心慌明显减轻，睡眠明显改善，心电图检查正常，心率72次／分。患者父母大喜，感叹神奇，继续拟益气养阴，活血通络方法治疗，病情稳定，半年后复学上课。地锦草含有多种生物活性物质,临床上多用其抗菌抗病毒药性治疗肠炎、妇科炎症。地锦草又名血见愁，又常用于胃炎吐血、肾病尿血、过敏性结肠炎血痢、月经量多、血崩的治疗，如三七止血片就是由

3、地锦草、三七组成的复方制剂，运用非常广泛。而以地锦草治疗心动过速却是我偶然获得的经验。临床中我不仅对心动过速病人使用地锦草有效，还用于失眠病人、甲亢病人见“舌红脉数”者，都取得满意疗效。地锦草治疗心动过速的确切机理不祥，只是个案报道的经验，我在以后的文献学习过程中，得知已故全国名老中医施今墨老先生也有用地锦草配仙鹤草、龙眼肉治疗心动过速的临床报道，从地锦草和“舌红脉数”所对应的证据分析，地锦草对失眠、烦热、心率快、大便稀、面红、舌红、脉搏快等交感神经兴奋、高代谢状态有抑制作用。全国名老中医颜德馨老

4、先生有用地锦草配鸟不宿治疗消渴的经验；第十人民医院的董福轮医生运用颜老的经验，治疗75例糖尿病患者，验证地锦草能有效控制糖尿病患者空腹血糖，平均降低血糖5.7mmol/L，总有效率达87％。文章来源：上海中医药报作者:上海中医药大学中医内科博士何勇何勇，上海中医药大学中医内科博士，热爱中医，刻苦学习《伤寒论》、《金匮要略》、《黄帝内经》、《温病条辨》等经典著作，继承江南何氏中医流派，从事临床30年，形成补虚、活血、化痰治疗疑难杂症的特色方法，对慢性肾炎、慢性肝病、萎缩性胃炎、过敏性肠炎、前列腺炎、

5、冠心病、糖尿病、脑梗、血小板减少等疾病，积累了丰富的临床经验。自拟方治心律失常河北省石家庄市中医院邢月朋主任医师自拟养心汤方用于治疗房颤（阵发性、持续性）、早搏（房性、室性、交界性）、心动过速（窦性、室上性、短阵室速）等心律失常，中医辨证属气阴两虚、热扰心神者，或不经辨证，只要为快速心律失常而以心悸为主要表现者，以此方为基础加减治疗皆可获良效。　　养心汤在天王补心丹基础上化裁而成，由生地、熟地、天冬、麦冬、炒枣仁、柏子仁、当归、菖蒲、远志、云苓、生晒参、丹参、沙参、玄参、桔梗、五味子、黄连、龙齿组

6、成，具有益气养心，宁心安神之功。　　心律失常属中医心悸范畴，是患者自感心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主，或脉见参伍不调的一种证候。病变部位在心，其基本要点如《医宗必读》所言：“若夫虚实之分，气血之辨，痰与饮，寒与热，外伤天邪，内伤情志，是在临证者择之。”邢月朋主任医师根据多年临床经验，发现许多心律失常患者表现为心悸气短，症状发作与劳累、紧张、情志刺激有关，伴周身乏力，口干，失眠，或有汗出，脉见参伍不调或数脉、脉促。病机与气虚、阴虚、内热有关，遂以天王补心丹为基础总结出养心汤，治疗心律失常取得良好效

7、果。如伴见高血压者加夏枯草汤（夏枯草、黄芩、玄参）；伴气短善太息者加益气升降汤（黄芪、生晒参、麦冬、五味子、枳实、桔梗、甘草）；伴胸痛可加丹参饮、金铃子散；伴烧心泛酸者去五味子、炒枣仁加煅瓦楞、海螵蛸、橘红、牡蛎；如风热感冒诱发者加金银花、连翘、板蓝根；风寒感冒诱发者加苏叶、荆芥、防风；如心率快者加大黄连用量；如伴心烦不安者加栀子豉汤；如失眠多梦者加大炒枣仁用量或改龙齿为龙骨、牡蛎；阵发性房颤者加延胡索；食欲不振，胃脘胀满者加炒谷芽、鸡内金、焦三仙、枳壳、槟榔；情志不遂加四逆散。　　病案举例　　患

8、者段某，女，81岁。2009年10月14日初诊。主因阵发性心慌胸闷气短6年，加重半个月就诊。患者于6年前无明显诱因于夜间睡眠中出现心慌，伴胸闷、轻微气短症状，发作时伴周身无力、背部沉紧、恶心欲吐及欲大小便感，无胸痛头晕及黑蒙等症状，急至北京人民医院就治，诊断为“房颤”，经治疗（具体不详）症状缓解。后因胸闷、心慌、气短症状反复发作，多次住院治疗，平时常服倍他乐克、阿司匹林肠溶片，心慌胸闷发作时常自服速效救心丸、复方丹参滴丸等药物缓解症状。最近半个月因情志不遂心慌发作已3次，每次持续半