建筑业企业资质申请表

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1、建筑业企业资质申请表（施工总承包、专业承包序列）企业名称：填表日期：中华人民共和国建设部制填表说明一、本表用于建筑业企业申请资质及资质就位、增项和升级。二、本表应使用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带的位置用√选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297mm）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、原资质证书正副本、企业章程，法定

2、代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料；项目经理资料、工程技术和经济管理人员资科及其他资料”的顺序分册装订。企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。（公章）企业法定代表人：（签名）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址邮政编码企业详细地址邮政编码营业执照注册号

3、企业类型建立时间联系电话传真企业网址电子信箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称发生重大质量安全事故发生次经济损失万元死亡人重伤人企业从业人员状况从业人员年末人数人；年末离退休人员人从业人员年平均人数人；其中：管理人员人有中专以上学历人工程技术人员总数：人有职称人员人其中：中级职称人其中：中级职称人高级职称人高级职称人聘用退休技术人员人项目经理总数人持证上岗施工员人，其中持证上岗人一级人质检员人，其中持证上岗人二级人预算员人，其中持证上岗人三级人安全员人，其中持证上岗人企业财务生产经营状况注册资本万元实收资本万元资产总额万元

4、国有资本万元固定资产万元法人资本元流动资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本万元净资产万元外商资本万元企业总收入万元建筑业增加值万元建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元利润总额万元劳动者报酬万元所得税万元生产税净额万元净利润万元营业利润万元净资产收益率%建筑业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原值万元资产负债率%生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率%近三年工程结算收入1998年1999年2000年万元万元万元设备机械设备总台数台(件)机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人企业原资质

5、等级及批准时间1996年4月18日主项消防工程增项（4）增项（1）增项（5）增项（2）增项（6）增项（3）增项（7）注:1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2.企业类型按工商营业执照内容填写；3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示原资质证书号二、企业简介注：本简介可复制加页三、企业组织机构框图四、企业经理简历姓名性别出生年月像片职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历电话移动电话工作简由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职历本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写五、企

6、业技术负责人简历姓名性别出生年月像片职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历电话工作简由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职历本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写六、企业财务负责人简历姓名性别出生年月像片职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历电话工作简由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职历本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写七、企业经营负责人简历姓名性别出生年月像片职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历电话工作由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职

7、简历本人签字：年月日注：1.企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师2.工作简历从参加工作开始连续填写八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业注：1本表按工程技术和经济序列分类、分专业填定；2、本表可复制加页九、企业项目经理名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号注：本表可复制加页十、企业参照原项目经理标准自聘项目经理基本情况表（限叁级）序号姓名技术职称现务岗位职务施工管理年限代表工程名称代表工程的施工单位工程类别规模（建筑面积、层数、高度、跨度、投资、生产能力）质量安全情况建设单位组织的工程

8、竣工验收意见验收单位名称开工日期竣工日期备注