建筑业企业资质申请表

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1、建筑业企业资质申请表（示范文本）申申报企业：广西××建设工程有限公司（公章）填填报日期：2017年04月10日13填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带□的位置，用√选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210mm×297mm）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资

2、质证书正副本、企业章程、法定代表人、技术负责人资料、财务资料、代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理人员和技术工人资料及其它资料”的顺序分册装订。13企业申请资质类别和等级现有资质等级住房城乡建设部颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间：1.2.3.省级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：D245005231有效期至：2016年11月25日资质类别及批准时间：1.通信工程施工总承包二级2.3.设区的市级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间：1.2.3.申请类型

3、首次申请□增项□升级□重新核定□延续√跨省变更□吸收合并、企业合并（吸收合并及新设合并）□企业全资子公司间重组分立□国有企业改制重组、分立□企业外资退出□资质换证□本企业申请建筑业企业资质1.通信工程施工总承包类别二级法定代表人签字：覃××（公章）2017年01月05日13初审部门审查意见（特级企业除外）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况资产与技术装备1净资产　　　2机械设备　　　3其他申请条件（是否越级申请等）　　　主要人员4技术负责人5注册建造师××××专业　　××××专业××××专业××××专业6中级及以上的职称

4、人员　　　现场管理人员技术工人业绩指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4累计完成数诚信记录是否存在违反《建筑业企业资质管理规定》第二十三条的行为□是□否复印件与原件核对一致□是□否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日资质类别：注：1.单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2.申报住房城乡建设部许可资质的，每项资质填写一张审核表。13企业法定代表人声明本人　覃××　（法定代表人）4221031××××××××××（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《建筑业

5、企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，本企业申请前一年内不存在《建筑业企业资质管理规定》第二十三条所列违法行为，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）　覃××　（公章）2017年01月05日一、企业基本情况企业名称广西××建设工程有限公司企业注册地址广西省（自治区、直辖市）南宁（市、州、盟）青秀（区、市、旗）民族大道（路、道、巷

6、、乡、镇）520号（村）邮政编码510000企业详细地址广西省（自治区、直辖市）南宁地区（市、州、盟）青秀县（区、市、旗）民族大道街（路、道、巷、乡、镇）　520号（村）邮政编码510000营业执照注册号9145010055943348K组织机构代码9145010055943348K企业类型有限公司建立时间2016年8月4日联系电话0771-5595555传　　真07715595555企业网址×××××××电子信箱5595555@126.com法定代表人覃××职务法定代表人职称高级工程师企业经理李××职务总经理职称工程师总工程师张

7、××职务总工程师职称高级工程师施工安全生产许可证编号有效期至××××年××月××日从业人员年末人数60人；年末离退休人员0人13企业主要人员状况从业人员年平均人数60人；其中：管理人员20人注册人员总数12人其中一级注册建造师6人二级注册建造师3人其他注册人员3人中级及以上职称人员总数15人其中高级职称5人中级职称10人现场管理人员总数33人其中施工员6　人造价员　2　人质量员　5　人劳务员　2　人安全员　6　人测量员　2　人机械员　2　人试验员　2　人资料员　2　人标准员　2　人材料员　2　人技术工人总数50人其中自有技术工人　

8、20　人全资或控股劳务企业技术工人　0　人中级工及以上　30人企业财务状况注册资本10000万元其中：资产总额10000万元国有资本0万元固定资产2000万元法人资本5000万元流动资产3000万元个人资本5000万元负债总额0万元港澳台商资本0万