抗菌药物合理使用管理制度

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1、抗菌药物合理使用管理制度为合理使用抗菌药物，规范医务人员用药行为，特制定我院抗菌药物合理使用管理制度。一、分级原则：1、非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响小，价格相对较低的抗菌药物。以青霉素类、第一、二代头孢菌素类为主，药品价格在30元以下。2、限制使用：与非限制使用抗菌药物性比较，这类药物在疗效、安全、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制性药物使用。以第三代头孢菌素类为主，药品价格在30-40元之间。3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用、药品价格昂贵的抗菌药物。以第四

2、代头孢菌素为主，药品价格在40元以上。二、分级管理办法1、临床医生选用抗菌药物一定要按照抗菌药分级原则合理使用。根据感染部位、严重程度、病情等综合分析选用抗菌素，一般对轻度与局部感染患者首选非限制使用抗菌药物；严重感染，免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感，可选用限制使用抗菌药物；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。1、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌素药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需特殊使用抗菌素药物，经有关专家同

3、意，处方须经具有高级专业技术任职资格医师签名。紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，仅限于1天用量。2、病原微生物检测目前我院检验可以开展此项工作，各临床医生要积极采用医药敏试验结果我正确选用抗菌药物的科学依据。三、管理与监督1、此项工作由院药事管理委员会、医疗质量管理委员会具体负责管理，医教科、药剂科共同实施。2、医教科要组织抗菌药物分级合理使用培训，药剂科、临床药师要定期深入科室查阅病历、处方等了解抗菌素使用情况，并及时指导。3、药剂科根据我院现有抗菌药物品种划分类别，大力宣传分级管理合理使用抗菌药物的好处，提

4、高认识，要使抗菌药物分级管理使用在医疗工作中形成常规。4、此项工作纳入到“医疗质量”管理工作中，为医疗质量重点评价内容。抗菌药物目录1、非限制使用的抗菌药物：青霉素氨苄青霉素氨氯青霉素阿莫西林阿洛西林钠美洛西林钠头孢克洛氨苄西林钠舒巴坦钠氟康唑头孢呋辛头孢替唑庆大霉素红霉素罗红霉素阿奇霉素克林霉素磷霉素钠制霉菌素培氟沙星左氧氟沙星替硝唑氟康唑阿莫西林钠克拉维酸钾2、限制使用的抗菌素：头孢克肟头孢曲松钠头孢哌酮舒巴坦钠头孢米诺头孢唑肟钠美洛西林钠舒巴坦钠门冬氨酸洛美沙星哌拉西林钠他唑巴坦钠哌拉西林钠舒巴坦钠3、特殊使用的抗菌药物：

5、头孢吡肟阿莫西林钠舒巴坦钠