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时间:2018-07-16
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1、机动车驾驶培训机构资格许可 申 请 表单位名称: 单位地址: 单位电话: 邮政编码: 27 江门市交通运输局监制 27填表说明 一、凡申请开办机动车驾驶培训机构须填写此表。二、申请条件必须符合交通行业JT/T433–2004《机动车驾驶培训机构资格条件》标准。三、该表一式四份,县级道路运输
2、管理机构及培训机构各执一份,其他两份报备地市级、省级道路运输管理机构。四、申请人须提供以下附件复印件:1、土地使用证明(须经公证处公证),土地租赁合同证明;2、建筑效果图影印件;3、教练车辆行驶证;4、教练员的《驾驶证》、《教练员准教证》。五、此表为格式文本,复印无效。内容须使用钢笔或炭素笔填写,不得使用圆珠笔,填写时须字迹清晰、工整、不得涂改。六、填写内容如超出表格范围,可用附件附后。注:《申请表》内所用复印件须用A4纸复印,贴于影印件栏内。 27审 验 目 录1.组织管理(1)法人代表登记表(表
3、1-1)(2)岗位职责及管理制度(表1-2)2.人员(1)理论教练员简表(表2-1)(2)理论教练员影像资料(表2-2)(3)实操教练员简表(表2-3)(4)实操教练员影像资料(表2-4)(5)管理人员和其他人员简表(表2-5)(6)管理人员和其他人员影像资料(表2-6)3.教学设施、设备及场地(1)教学设施设备表(表3-1)(2)教练场地及训练科目设置标准(表3-2)(3)场地平面图(表3-3)(4)场地效果图(表3-4)(5)产权公证及租赁合同影像资料(表3-5)(6)教练车辆登记表(表3-6)
4、(7)教练车影像资料(表3-7)(8)理论教室及其他办公设施(表3-8)(9)教室平面图(表3-9)(10)评审总结(表3-10)27表1-1 法人代表登记表培训机构(盖章):27法人代表姓名 性别 身份证号 民族 文化程度 政治面貌 工作单位 (二寸彩色相片)办公电话 邮编 手机号码 驾驶证准驾车型 技术职称 学历证书号 个人简历 审验人签字 年 月 日
5、27表1-2: 岗位职责及管理制度培训机构(盖章): 序号内容自评情况评审情况有无一、岗位职责1负责人岗位职责 2管理人员岗位职责 3教学人员岗位职责 4其他人员岗位职责 二、管理制度1诚信承诺制度 2教学管理制度 3教练员管理制度 4学员管理制度 5结业考试制度 6培训预约制度 7责任倒查制度 8学员投诉受理制度 9安全管理制度 10教练车管理制度 11教学设施、设备管理制度 12计算机教学管理制度
6、13培训收费管理制度 培训机构负责人签字 年 月 日审验人签字 年 月 日27表2-1: 理论教练员简表培训机构(盖章):序号姓名身份证号文化程度驾驶证档案号准教证
7、证号教龄评审情况1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 培训机构负责人签字 年 月 日审验人签字
8、 年 月 日27 表2-2: 理论教练员影像资料培训机构(盖章): 27说明:影像资料包括身份证、驾驶证、学历证明、教练证等复印件。表2-3: 实操教练员简表培训机构(盖章):序号姓名身份证号文化程度驾驶档案号教员证号准驾车型准教车型教龄备注1 2 3 4 5
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