云南省建设工程施工安全报监备案表

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1、附件一：编号云南省建设工程施工安全报监备案表工程名称：鹤庆县“兰缘锦镇”锦苑住宅小区（B区）一标段工程建设单位（章）：大理锦兴房地产开发有限公司鹤庆分公司施工单位（章）：大理市天发建筑工程有限公司监理单位（章）：大理三环监理公司云南省建设厅监制报监须知领取建设单位办理建设工程安全报监备案手续必须提供以下资料：1、建设工程安全报监备案表》一式两份。2、《建设工程安全文明生产承诺书》。3、建设工程人生意外伤害保险费缴纳证明复印件（查验原件）。4、工程《中标通知书》复印件（查验原件）。本表一份由建筑安全监管部门存档，另一份由建设单位交施工许可证发放部门，发施工

2、许可证。工程概况工程名称鹤庆县“兰缘锦镇”锦苑住宅小区（B区）一标段工程项目经理赵启文证书编号6504204288工程地点项目总监证书编号建设单位大理锦兴房地产开发有限公司鹤庆分公司联系电话施工单位大理市天发建筑工程有限公司联系电话0872-2320577监理单位大理三环监理公司联系电话13988505000面积/造价14509.46㎡/15254034.68元建设单位代表13577290304结构形式砖混建筑物跨度层数/高度1-5层/15.6m开、竣工日期2012年9月1日至2013年x月x日安全主管人员单位姓名证书号联系电话建设单位吴忠彪135772

3、90304施工单位王雪军53290174029461-01921813170759619监理单位周巍13988505000编号：建设工程安全报监备案凭证经审查：鹤庆县“兰缘锦镇”锦苑住宅小区（B区）一标段工程，建设单位按定提交了安全报监备案所需资料。准予备案。审查人：审查单位（章）：2012年月日报监须知建设单位办理建设工程安全报监备案手续时应提供以下资料：1、建设工程安全报监备案表；2、建设工程安全文明生产承诺书；3、建设工程人生意外伤害保险费缴纳证明复印件；4、工程中标通知书复印件；5、安全文明施工措施（依照国家有关法律法规、标准制定）；6、安全文明

4、施工监理规划和细则；7、拟进入施工现场使用的大型施工机械设备（塔式起重机、物料提升机、施工电梯、桩工机械等、）的型号、数量；8、施工现场特种作业人员持证上岗情况一览表；拆除工程提交以下备案资料：1、建设工程安全报监备案表；2、作业人生意外伤害保险费缴纳证明复印件；3、施工单位资质等级证明；4、拟拆除建筑物、构筑物及可能危及毗邻建筑的说明；5、拆除施工组织施工方案；6、堆放、清除废弃物的措施；附件二：编号云南省建设工程安全文明生产承诺书工程名称：鹤庆县“兰缘锦镇”锦苑住宅小区（B区）一标段工程建设单位（章）：大理锦兴房地产开发有限公司鹤庆分公司施工单位（章

5、）：大理市天发建筑工程有限公司监理单位（章）：大理三环监理公司云南省建设厅监制《承诺书》使用说明书本（使用说明书）一式四份，建设、施工、监理、单位签章后各保存一份。一份用于报监备案。承诺书建设单位：大理锦兴房地产开发有限公司鹤庆分公司施工单位：大理市天发建筑工程有限公司监理单位：大理三环监理公司三方就鹤庆县“兰缘锦镇”锦苑住宅小区（B区）一标段工程项目在建期间，认真贯彻执行国家及我省有关安全文明生产的法律法规、标准规范等，相互协调配合切实履行安全文明生产责任和义务，承诺书如下；一、建设单位(一)严格按照国家及我省工程建设有关法律法规和强制性标准，以及基本

6、建设程序实施工程建设，把工程建设安全，包括工程安全、作业人员和社会公众安全，保护环境卫生纳入管理范围，并落实管理人员，配合施工单位、监理单位共同做好安全文明生产工作。(二)负责提供施工现场及其毗邻区域的供排水、供电、供气和通信等设施的空中和地下管线配置情况，可能影响到的建、筑物情况及地质资料，对所提供的情况和资料的真实性负责，并为本宫工程安全文明生产提供必要的条件。(三)不以任何理由要求施工单位、监理单位违反有关工程建设安全文明生产的法律、法规、规章和标准、规范、操作规程的规定进行施工和监理。(一)不要求施工单位使用不符合国家标准、规定的建筑材料、构配件

7、、安全防护用具和机械设备。(二)督促施工单位严格按照国家和我省有关安全文明生产的法律法规、强制性标准和操作规程组织施工，及时制止违章指挥、违章施工作业的行为，并具体监督检查其具体措施的落实。(三)督促监理单位对工程建设安全文明生产实施监理，并监督检查其具体监理措施的落实。(四)接受并积极配合建筑工程安全监管部门对施工现场安全安全文明生产实施监督管理，依法接受国家安全监察。一、施工单位认真贯彻执行国家及我省有关安全文明生产的法律法规和强制性标准、安全操作规程等，建立健全施工现场安全文明生产保证体系，落实各项具体措施，切实履行安全文明生产责任和义务，保护职工

8、身体健康和生命安全，以及社会公众安全，保护环境卫生，保持施工现场整齐有序，做到文