角膜塑形镜 孟国明主任

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1、角膜塑形镜孟国明主任1、孩子现在近视，有什么办法解决吗？答：检查过程中，如果发现孩子近视进行性的发展，可以根据视光医师的建议采取一些措施使近视发展的幅度降低或得到控制。角膜塑形镜（OK镜），硬性角膜接触镜（RGPCL）是目前控制近视发展的有效手段2、什么是OK镜？答：“O.K”的全称是“Orthokeratology”,中文称角膜塑形，OK镜即为角膜塑形镜。其对眼角膜施行塑形，是一个促使角膜形态逐渐向更为合理化变形的程序化过程，严格讲并不是一个新技术，而是老技术开新花3、角膜塑形镜怎么能矫正、控制近视？答：利用高透气性材料设计制造成一种几何形状与人眼角膜前表面形态

2、相逆的特殊硬质接触镜(一般称为塑形镜，Ortho-KCL)，采用不同配戴方式戴在眼表面后，产生轻微压迫，缓慢地改变角膜形状，促使角膜中央光学区变平坦，从而降低近视度数和散光度数，并有效矫治近视并控制其快速发展。它的诞生为青少年近视患者带来了新的希望，但必须在医疗单位进行严格验配4角膜塑形镜直接接触眼睛，安全吗？答：角膜塑形镜通过了美国五所大学（休斯敦大学视光学院,加州大学圣地亚哥医学院,加州大学伯克莱视光学院,俄勒冈太平洋大学视光学院,印地安纳大学）临床研究以及FDA认证，认为O.KCL矫治近视安全有效。角膜塑形是可逆的过程，不会对角膜造成不可逆的形状改。定期复查

3、、完备的检查设备，保证整个治疗过程顺利进行，专业眼科医生的监督指导保证了其安全性5角膜塑形镜能否彻底根治近视呢？答：角膜塑性镜控制近视发展的疗效确切，但无法根治近视。临床结果表明大部分患者戴镜1年之后患者的眼轴长度（近视发展的重要因素）绝大多数没有增长，近视度数很少增加，相比之下，普通配戴框架眼镜与普通软性接触镜却未发现控制作用6角膜塑形镜怎么配戴呢？答：配戴方式有两种，日戴或夜戴。国内知名专家谢培英教授的原则是近视475度以上的患者建议日戴，450度以内的患者，可夜戴Or日戴。戴镜三年以上的低度数患者建议改以日戴为主。故OK镜等于夜戴镜的说法是错误的，应因人而宜

4、，权衡使用方法7配戴OK镜的人多吗？答：角膜塑形术是一种可行的、能获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法。由于其非手术性和疗效肯定，已广泛应用于临床，我国现有约超过20万配戴者8一副OK镜可以用几年？答：OK镜所用的材料是高透气性硬性接触镜材料，这种材料的使用寿命为一年半至两年左右。实际应用中，我们可以看到一些镜片戴用一年左右即可出现镜片变形、表面划痕、多量沉淀物，同时疗效下降，若不及时更换镜片，恐怕会带来危害。关于镜片可使用3~5年的说法是不切实际的，根据情况1~2年更换镜片是最为合理的9一副角膜塑形镜的费用大概是多少？答：一副镜片价格在5~6千，依据近视度数、镜片品

5、牌、材质、设计不同，价格有所差别10患有近视的孩子来说，戴框架眼镜好还是OK镜好？答：框架眼镜能够提高矫正视力，没有控制度数发展作用，OK镜不但能够提高视力，而且可以控制近视发展，短期疗效显著，科学规范应用能使一些近视患者在较短的时间内降低部分近视度数，显著提高视力，控制近视发展。目前，在防治青少年近视、控制近视发展方面尚无更有效方法的情况下，角膜塑形术是一种切实可行的、能获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法11如果配了角膜塑形镜，什么时候复查？答：复查时间一般为戴镜后的一天、一周、两周、一个月、三个月、半年，同时，由配戴情况决定12复查时做什么检查？答：①视力检查：

6、戴镜视力、裸眼视力②裂隙灯显微镜检查：眼前节健康检查；镜片配适状态检查；镜片检查（镜片表面是否有划痕、沉淀、污染、锈斑，镜片是否有破损、变形）等③特殊检查：角膜曲率、角膜地形图、角膜内皮细胞计量分析、角膜厚度、眼轴、泪液测试等。（根据配戴时间来定）④电脑验光：戴镜状态下电脑验光；摘镜后的电脑验光等13初次配戴OK镜要做哪些检查，怎样做？答：1、患者及家属应咨询、了解OK镜的相关知识，注意事项2、必要检查：远近视力、矫正视力、裂隙灯显微镜、眼压、屈光度、眼底、角膜曲率、角膜地形图、角膜内皮细胞计量分析、角膜厚度、眼轴、泪液测试3、试戴镜片：观察配适状态、视力、屈光度

7、、患者耐受情况、有无不良反应、确定最后处方4、正式配镜：患者确定配镜后，签订有效确认书、配镜同意书，付款，订片5、使用指导：学习摘戴镜片，掌握正确清洗、保存镜片方法；了解注意事项、不良反应、护理常规、紧急情况处理6、定期复查：根据配戴情况与医师预约复查时间，一般为戴镜后的一天、一周、两周、一个月、三个月、半年，内容包括视力、屈光度、角膜结膜健康状况、配适状态、角膜地形图等，并定期复查角膜厚度、眼轴长度、角膜内皮细胞等。戴镜过程中如有不适，应及时来中心就诊14不适合配戴角膜塑形镜人群包括那些？答：1、对角膜塑形治疗的认识上存在一定的误区，如不切实际地认为该方法能将近

8、视治愈的患