耳鼻喉科常见病 (1)

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1、沐舒坦鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效分析作者：林怀洁,黄静辉,陈伟霞,王学林,杨燕珍,谢朝峰,余怀生作者单位：广东省汕头市第二人民医院耳鼻咽喉科，广东汕头515000【摘要】目的：观察沐舒坦鼓室注射后对分泌性中耳炎伴中耳积液变化的影响，为分泌性中耳炎的治疗提供指导和依据。方法：将分泌性中耳炎患者随机分成治疗组（63例）和对照组（60例），使用回抽方法先抽出中耳积液，然后将勃林格殷格翰公司生产的沐舒坦注射液和地塞米松注射液各0.5ml注入鼓室。结果：治疗组与对照组比较有统计学意义。结论：沐舒坦鼓室注射治疗分泌性中耳炎疗效显著。【关键词】分泌性中耳炎;中耳积液;沐舒坦;鼓室注射

2、　　ChincalAnalysisofAmbroxolonsecretoryotitis　　LINHuai-jie,HUANGJing-hui,CHENWei-xia,etal　　TheSecondPeople'sHospitalofShantou,GuangdongShantou515000,ChinaAbstract:Objective:Toobservethechangeofthemediaauriseffusionofsecretoryotitismediaafterintratympanicinjectionofambroxol,providetheguidance

3、andtheevidencefortreatmentofsecretoryotitismedia.Method:123patientswithsecretoryotitismedia，63patientswererandomlydividedintothetreatmentgroup,comparisongroup.Pumpbackthemiddleeareffusion,thenintratympanicinjectionwith0.5mlAmbroxoland0.5mldexamethasone.Result:Therewasstatisticsignificancein

4、contrasttreatmentgroupwithcontrolgroup.Conclusion:Ambroxolisveryeffectiveforthetreatmentofsecretoryotitismedia.Keywords:Secretoryotitismedia;Middleeareffusion;Ambroxol;Intratympanicinjection　　分泌性中耳炎是耳科的常见病，多发病，治疗方法较多，疗效各异。1998年1月至2002年12月，我科采用沐舒坦鼓室注射治疗分泌性中耳炎，取得较好效果，报告如下：　　1资料与方法　　1.1临床资料：选择

5、来我院就诊的分泌性中耳炎患者123例，随机分为治疗组和对照组，治疗组63例（82耳），男38例，女25例，年龄8～65岁，平均（37.4±10.3）岁，病程3d～3年4个月：平均（50.3±10.1）d,左耳32例，右耳28例，双耳11例，治疗前纯音测听示传导性聋63耳，混合性聋19耳。鼓室导抗图全部为B型或C型，镫骨肌反射消式，先抽出中耳积液，然后将沐舒坦及地塞米松混合液注入鼓室治疗分泌性中耳炎。对照组60例（78耳），男36例，女24例，年龄6～68岁，平均（36.8±10.2）岁，左耳29例，右耳25例，双耳12例，治疗前纯音测听示传导性聋52耳，混合性聋16耳，声导抗

6、为B型或C型，镫骨肌反射消失，以常规鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎。本组患者均表现为耳部阻塞感，听力减退，部分有耳鸣及水动感，检查鼓膜多内陷，混浊，呈淡红，淡黄色。　　1.2治疗方法：常规消毒外耳道口，用鼓膜麻醉剂棉片贴敷鼓膜行表面麻醉，5min后取出棉片，以5ml注射器连接5号长针头，于鼓膜紧张部前下方或后下方注入中耳腔，轻轻回抽至吸出带气泡液体，拔出针头，从此针孔注入沐舒坦15mg和地塞米松5mg混和液，至患者咽部有苦味为止，外耳道口用消毒棉球填塞1w后复查。治疗期间同时用1%呋嘛滴鼻液滴鼻，口服抗生素及适量强的松，并用抗过敏药，穿刺1次口服抗生素7d为1疗程。1周末愈者再次同

7、法治疗，直到痊愈。对照组除采用单纯鼓室抽液外其他方法同治疗组。治疗结束后复查纯音测听及声导抗并随访2年。　　1.3疗效评定标准:痊愈：临床症状消失，语频听力恢复到发病前水平，鼓膜正常，鼓室导抗图恢复至A型；有效：症状消失或明显减轻，鼓膜内陷改善，活动度好，语频听力提高10～15db，但未达正常，鼓室导抗图由B型转型或C型转A型；无效：听力不提高，症状改善不明显或无改善，声导抗图无改变，鼓膜内陷活动度差，治疗4次以上和复发者按无效计。　　2结果治疗组与对照组疗效见表1。表1两组疗程及治愈情况比较（略）2年