项目九矫形器-常用低温热塑矫形器

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1、泰山护理职业学院10山东省职业教育精品资源共享课第九章矫形器任务三常用低温热塑矫形器(一）上肢矫形器上肢矫形器是用于整体或部分上肢的矫形器。它的种类较多，尤其是手腕、手指矫形器的应用更为广泛。上肢矫形器的基本功能有：通过外力保持肢体的功能位；预防和矫正畸形；防止肌肉和关节挛缩；补偿降低或丧失的肌力；保护功能，促进病变的修复及愈合。1.肱骨骨折矫形器使用肱骨骨折矫形器目的是对肱骨进行固定，适用于肱骨千中段骨折。肱骨骨折常用上臂管形矫形器，由前、后两片组成，接合部粘贴在一起，通过对骨折周围软组织的均匀施压，达到较好的固定目的。骨折较轻的患者，可不跨关节固定，但较严重的

2、肱骨骨折，需将肩、肘关节同时固定，肘关节置于功能位，进行较长时间的制动固定。2.肘功能位固定矫形器形状为背侧开口朝向掌侧的"U"型矫形器，可将肘关节固定于功能位（屈曲90°位），适用于肘关节手术后，肘部软组织损伤，肘部骨折及肘关节不稳患者。用于保护肘关节，限制关节活动及矫正肘关节畸形。3.铰链式肘屈曲矫形器由在上臂及前臂运用低温热塑材料制作成开口朝泰山护理职业学院10山东省职业教育精品资源共享课向掌侧的"U"型状箍，再由肘关节铰链将连接而成，根据病情需要，铰链角度可自由调节。适用于肘关节挛缩、关节不稳、肘关节损伤、肘关节术后训练、肌力低下等。4.腕手功能位矫形器由

3、前臂托和手部共同组成，将腕关节固定于30°，拇指外展对掌位、掌指关节、指间关节屈曲位。与休息位矫形器制作方法相同，只是腕关节和手部角度要求不同。腕手功能位矫形器的治疗目的是使腕关节与手指保持在功能位，适用于周围神经麻痹，弛缓性或痉挛性瘫痪，腕关节骨折，肌腱损伤、腕关节挛缩，腕关节烧伤患者等。5.长手套式矫形器近似于管型矫形器，制作时在背侧开一小口，前端的长度应不影响掌指关节和手指的活动。其目的是将腕关节制动，桡、尺骨远端固定，保持腕关节在功能位、拇指关节对掌位。适用于急性腕关节炎、腕扭伤、桡骨、尺骨远端及腕骨骨折、桡骨茎突炎、舟骨骨折等患者。6.抗痉挛矫形器由前臂

4、为开口朝向背侧的"U"形臂托和手掌托组成，使腕关节背伸10°〜30°，诸指分开微屈。若患者肌张力太高而无法操作，可以选泰山护理职业学院10山东省职业教育精品资源共享课择相近的正常人手作为模型，塑好型后再根据患手情况进行修改。穿戴时需先将手腕及手指缓慢伸展，待松弛后再带上矫形器。抗痉挛矫形器主要作用是对抗手屈肌痉挛，降低屈肌张力，适用于脑卒中、脑瘫、颅脑损伤等痉挛型患者。7.锥状握矫形器由前臂部和手掌部组成，前臂部分为开口朝向桡侧的"U"型臂托，手掌部为锥状型，锥状体尺侧粗而桡侧细，穿戴时手掌处在抓握的状态。其目的是在手部肌肉放松情况下，支持手弓于休息位，适用于臂丛

5、损伤、四肢瘫痪、偏瘫等弛缓性麻痹或手部屈曲挛缩的患者。8.背侧腕伸展矫形器指固定于手臂背侧，开口朝向掌侧，能使掌指关节及手指进行无障碍的主动屈曲运动的矫形器。其目的是保持腕关节功能位，尤其适合掌侧面有伤口的患者装配。适用于桡神经损伤、臂丛损伤、肌腱损伤、多发性肌炎、偏瘫等，也可作为伸腕肌麻痹助动矫形器的基础。9.掌侧腕伸展矫形器是指位于前臂及腕关节掌侧，将腕关节固定于背伸位的矫形器。该矫形器开口朝向背侧，前端不超过掌横纹，不影响掌指关节和指间关节活动。其使用目的是在不影响手指活动的情况下，维持腕关节于功能位。适用于伸腕肌麻痹、腕关节损伤、桡骨茎突炎、偏瘫等患者。泰

6、山护理职业学院10山东省职业教育精品资源共享课10.拇掌指关节固定矫形器其矫形器的拇指部位为管型，大鱼际部位有开口，穿滅时拇指应从矫形器开口套上去，然后使用固定带固定在手掌部。其使用目的是制动大鱼际部，保持拇指在对掌功能位，适用于基底部骨性关节炎、急性掌指关节炎、拇指韧带损伤、正中神经麻痹、烧伤等患者。11.掌指关节屈曲矫形器目的是利用橡皮筋的弹力辅助掌指关节屈曲运动，适用于正中神经、尺神经损伤造成的掌指关节过度伸展等患者。12.短对掌矫形器制作时将材料裁成"T"形，横向部分在拇指与示指之间塑形成指托，纵向部分自手部烧侧绕向尺侧，借助固定带将桡、尺侧两端连接固定。

7、其使用目的是将拇指与示指保持在对掌位，防止拇内收肌挛缩，适用于内收肌挛缩、大鱼际肌损伤、拇指挫伤、腱鞘炎等患者。泰山护理职业学院10山东省职业教育精品资源共享课13.指关节固定矫形器包括指箍、指伸展固定矫形器、指屈曲固定矫形器、掌指关节固定矫形器等几种，制作容易，使用方便。其使用目的是制动第2〜5指，有利组织修复，同时还可对过伸或过屈的手指进行矫正，适用于指关节损伤、指骨骨折、指关节炎、屈指肌腱挛缩、手指畸形等患者。14.槌状指矫形器目的是固定远端指间关节，可使远端指间关节置过伸位、近端指间关节轻度屈曲位，有利于肌腱愈合，适用于急性牵拉引起远端指间关节肌腱附着处撕

8、裂伤。15