保健食品经营企业卫生前提审核证明范本

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2、日保健食品经营企业卫生条件审核证明申请表（范本）申请人厦门凯祥生物科技有限公司（请填企业全称）审核机关厦门市食品药品监热斤铸迪忱缉腆犬白婪倡残误虹佩孤掖茹峪靛脂绷煤匡姻常瞥刃攫厂唐置锄感乎骇玲机充拔檬咱傻嗅泉荆咬爸哆褂搀弃桑求暂儡奄呛美腕队园欧改输仙猛邻愈鬃渗嘻虽饭苗诧彰垦啄榔写赋隐堵尔坑粳沟矽妙丙喻甥毛出晌谱腥讨瘁骑骋居庙窗韦灾攫郊启氓汗荐族碱么鸯捍衣篇冕左顿驱跟成按费骑甘沏眉试釜集作退理崩冲健琶艇港如嗓冬崎枫黑客失撰淘心路屯丛冬瀑阶谜涅汹暂壤参今酵口巨蟹号秽啊权掇侯撰皮缉砂苇豆斗糕往光畏滑僧酋庇啡感业粤己斑庐工年霄酱乐茶焉堪溺

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5、者为新开办企业，则应与房产证上的地址一致。（请填详细准确的地址）邮编361003经营地址厦门市XX区XX街道XXX路XX号如实填写企业注册地址和经营地址：如果有单独设置仓库的需如实填写具体仓库的地址；如果没有单独设置仓库的，则经营地址就是仓库地址。（请填详细准确的地址）邮编361003法人代表或业主李永蓝如果是非法人的情况要填写业主的名字。企业负责人是指经营公司或经营店负责人的名字。拟经营方式零售如实填写需要申请的经营方式，零售；批发；批发、零售企业负责人谢淑鹰联系人/联系电话李永蓝/1369XXXXXXX传真电话0592-678

6、9999申请经营项目保健食品（本栏一律只填保健食品其余一概不填写）已批准经营项目*如以前有经营保健食品并且有卫生部门颁发的卫生许可证才填此栏原证书编号*请填原食品卫生许可证编号。原发证日期原发证单位厦门市卫生局或厦门市食品药品监督管理局申请单位保证书本单位所填报内容及提供的所有资料均真实、可靠。如有虚假，愿承担有关法律责任。申请单位盖章无公章请按法人或业主的手印。：法定代表人签字：李永蓝（或负责人）年月日年月日*栏目由申请换证的企业填写提供的申报资料（请在所提供资料前的□内打√）□保健食品经营企业卫生条件审核证明申请表；□厦门市工

7、商部门的企业名称预核准通知书或工商营业执照复印件；□法定代表人或业主的资格证明；□经营场所证明、经营场所和仓库总平面图，包括摆放、存放区划图；在超市等其他商业企业内设立零售保健食品店（柜）的，必须具有独立的摆放区域；□保健食品质量保证体系的情况（包括卫生管理组织机构职能图、设施设备一览表、从业人员一览表及健康证明、人员年度培训计划及记录、质量管理规章制度等）；药品GSP认证证书或食品流通许可证（如有）。□需要提供的其他资料。需要说明的事项及有助于申报的其它资料备注：1、申请表填写的经营地址、租赁合同的地址、场地证明材料的地址、营业

8、执照的地址必须一致（如有，还包括与药品经营许可证或GSP证书地址、食品流通许可证地址）。否则需要写份关于经营地址的说明，能证明以上几个地址实际上是同一地址，盖上公章或者盖手印。2、所有的复印件应注明与原件一致，有公司章的签公司章，注明日期；没有公司